手術(shù)安全核查正確率查檢表

核查日期：
核查人：
科室：
患者姓名：
住院號：
患者性別：
診斷：
1.麻醉實施前核查時，具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方均在場。應(yīng)確認手術(shù)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)名稱以及相關(guān)的術(shù)前準備是否完成。
2.麻醉實施前，由麻醉醫(yī)生牽頭，手術(shù)醫(yī)師主持按手術(shù)安全核查表提問，巡回護士念腕帶信息，麻醉醫(yī)師核對病例。
3.麻醉實施前，核查內(nèi)容依次為：手術(shù)患者身份姓名、性別、年齡、病案號、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識、手術(shù)知情同意、麻醉知情同意。麻醉方式，建立麻醉設(shè)備、安全檢查、血氧監(jiān)測、建立皮膚完整性、輸液、皮膚準備。靜脈通道建立，患者是否有過敏史，抗菌藥物皮試結(jié)果，術(shù)前備血假體植入物，影像學(xué)資料。
4.麻醉實施前，核對結(jié)束后手術(shù)醫(yī)生填寫手術(shù)安全核查單第一欄三方均簽名。
5.手術(shù)開始前核查時，具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方均在場核查，三方人員應(yīng)暫停手中工作，進行手術(shù)安全核查，確保三方核查人員在各自專業(yè)角度、關(guān)鍵問題上的再次溝通、風(fēng)險預(yù)警。及相關(guān)準備情況確認。
6.手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)生牽頭，麻醉醫(yī)生主持，按手術(shù)安全核查表提問，巡回護士念病例相關(guān)信息，手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師分別陳述。
7.手術(shù)開始前，查核內(nèi)容依次為：患者身份、姓名、性別、年齡、病案號、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識、預(yù)計手術(shù)時間、預(yù)計失血量、手術(shù)關(guān)注點、麻醉關(guān)注點、物品、滅菌合格儀器設(shè)備、術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況、影像資料。
8.手術(shù)開始前，核對結(jié)束后麻醉醫(yī)生填寫手術(shù)安全核查單第二欄三方均簽名。
9.手術(shù)結(jié)束后核查時，具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方均在場，應(yīng)確保準確的手術(shù)物品，清點正確的術(shù)后注意事項等。

10.手術(shù)結(jié)束后，有麻醉醫(yī)師牽頭，巡回護士主持按手術(shù)安全核查表提問，手術(shù)醫(yī)師陳述麻醉醫(yī)師陳述。
11.手術(shù)結(jié)束后，查核內(nèi)容依次為，患者身份、姓名、性別、年齡、編號、手術(shù)方式、手術(shù)用藥、輸血檢查手術(shù)物品、清點手術(shù)標(biāo)本，確認皮膚是否完整、手術(shù)用物清點正確患者管路。換著去想。
12.手術(shù)結(jié)束后，核對結(jié)束后，手術(shù)護士填寫手術(shù)安全核查單第3欄，三方均簽字。
13.手術(shù)安全核查表書寫過程中需做到準確、及時、完整、文字工整、字字清晰。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙線劃在錯字上并簽名及日期，不得采用。刮粘土等方式掩蓋或去除原來的字跡。若為電子記錄表單，應(yīng)及時、準確、規(guī)范填寫并簽字存檔。
14.數(shù)數(shù)安全核查表中不涉及的選項，例如其他應(yīng)用無來填充。
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