舒蘭市朝鮮族實(shí)驗(yàn)小學(xué)校\n學(xué)生心理健康測(cè)評(píng)
您好!這份問(wèn)卷旨在了解小學(xué)生的心理健康情況。請(qǐng)根據(jù)您平時(shí)的真實(shí)感受和情況填寫(xiě),答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分。低年級(jí)學(xué)生可以和家長(zhǎng)共同完成。感謝您的配合!
1. 你的性別
男
女
2. 姓名:
3. 你的年級(jí)
一年級(jí)
二年級(jí)
三年級(jí)
四年級(jí)
五年級(jí)
六年級(jí)
4. 你是否有兄弟姐妹
是
否
5. 你和爸爸媽媽住在一起嗎
是,和爸爸媽媽一起住
不是,只和爸爸住
不是,只和媽媽住
和其他親人住
6. 你喜歡上學(xué)嗎
非常喜歡
比較喜歡
一般
不太喜歡
非常不喜歡
7. 你在學(xué)校能交到好朋友嗎
能交到很多好朋友
能交到幾個(gè)好朋友
只能交到一個(gè)好朋友
很難交到好朋友
8. 當(dāng)你遇到困難時(shí),會(huì)向誰(shuí)求助
爸爸媽媽
老師
好朋友
自己解決
不知道向誰(shuí)求助
9. 你覺(jué)得自己能聽(tīng)懂老師講課嗎
都能聽(tīng)懂
大部分能聽(tīng)懂
一半能聽(tīng)懂
小部分能聽(tīng)懂
幾乎聽(tīng)不懂
10. 你是否經(jīng)常感到學(xué)習(xí)壓力大
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
11. 你是否喜歡參加班級(jí)或?qū)W校組織的活動(dòng)
非常喜歡
比較喜歡
一般
不太喜歡
非常不喜歡
12. 當(dāng)你和同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí),你會(huì)怎么做
主動(dòng)和好
等對(duì)方道歉
告訴老師
告訴家長(zhǎng)
再也不理對(duì)方
13. 你是否覺(jué)得自己是一個(gè)有用的人
非常同意
比較同意
一般
不太同意
非常不同意
14. 你是否對(duì)自己有信心
非常有信心
比較有信心
一般
不太有信心
完全沒(méi)信心
15. 你是否經(jīng)常感到開(kāi)心
總是
經(jīng)常
有時(shí)
偶爾
從不
16. 你是否經(jīng)常感到難過(guò)或傷心
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
17. 你是否經(jīng)常感到害怕或擔(dān)心
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
18. 你是否經(jīng)常感到生氣
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
19. 你晚上能很快睡著嗎
很快就能睡著
比較快就能睡著
一般
不太容易睡著
很難睡著
20. 你是否經(jīng)常做噩夢(mèng)
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
21. 以下描述與你情況的符合程度(1=完全不符合,2=不太符合,3=一般,4=比較符合,5=完全符合)
1=完全不符合
2=不太符合
3=一般
4=比較符合
5=完全符合
我能照顧好自己
我能獨(dú)立完成作業(yè)
我喜歡幫助別人
我能遵守規(guī)則
我對(duì)新鮮事物感興趣
22. 你平時(shí)喜歡做的事情有哪些(可多選)
看書(shū)
畫(huà)畫(huà)
唱歌
跳舞
運(yùn)動(dòng)
玩游戲
和朋友一起玩
看電視
聽(tīng)故事
其他
23. 你覺(jué)得爸爸媽媽理解你嗎
一點(diǎn)也不(
0
)
非常(
10
)
24. 你覺(jué)得老師關(guān)心你嗎
一點(diǎn)也不(
0
)
非常(
10
)
25. 你最近有什么開(kāi)心的事情想分享嗎
26. 你有什么煩惱的事情嗎
27. 你希望學(xué)?;蚶蠋煘槟銈冏鲂┦裁磥?lái)幫助大家保持好心情呢
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