調(diào)查問卷

    為了更好的了解近期您在日常生活中的一些體驗和感受,我們設(shè)計了本次問卷,請您按照您的真實情況進行回答。
    本問卷所有題目均采用正向計分方式:得分越高,表示該項體驗或感受的程度越顯著。
1. 姓名
2. 您的性別:
3. 您本次是來辦理:
4. 您的年齡段:
5.

最近一個月,您有多少時間會感到不安以致難以平靜下來?

6.

最近一個月,您有多少時間會感到情緒低落到無論怎樣都無法開心?

7.

最近一個月,您有多少時間會感到?jīng)]有希望?

8.

最近一個月,您有多少時間會感到活著沒有意思?

9.

最近一個月,您有多少時間會感到對什么都沒有興趣?

10.

我覺得自己對工作(學(xué)習(xí))沒有把握

11.

最近一個月,您有多少時間會感到過于緊張?

12.

想到死亡的事

13.

想結(jié)束自己的生命

14.

最近一個月,您有多少時間會感到害怕再次突然出現(xiàn)嚴重恐懼或驚恐感?

15.

感到自己沒有什么價值

16.

我有能力處理自己的大多數(shù)的問題

17.

我經(jīng)常感覺到情緒低落

18.

感到坐立不安心神不定

19.

最近一個月,您有多少時間會感到控制不住地擔(dān)憂或擔(dān)心?

20.

母親總向我表示他們是愛我的

21.

容易煩惱和激動

22.

很多事情我都覺得很糟糕、沒有希望

23.

對事物不感興趣

24.

到前途沒有希望

25.

總的來說,我對自己滿意

26.

很多事情我都覺得很糟糕、沒有希望

27.

最近一個月,您有多少時間會感到不安以致難以平靜下來?

28. 看著表我才意識到時間過去了,卻記不起來之前發(fā)生了什么
很不符合(0)
很符合(10)
29. 我發(fā)現(xiàn)我站在自己的身體之外,好像看另外一個人一樣看著自己
很不符合(0)
很符合(10)
30.

我經(jīng)常感覺到情緒低落

31. 我發(fā)現(xiàn)自己在去往某個地方或在做什么事,卻不知道為什么要去那些地方,做那些事
很不符合(0)
很符合(10)
32.

當(dāng)我生病時,總能得到家人、親友的照顧

33. 我與家人、朋友的關(guān)系會突然改變,我并不知道是什么原因
很不符合(0)
很符合(10)
34. 我發(fā)現(xiàn)有些文章、信件、圖畫確實是我寫或我畫的,但是卻不記得自己這樣做過
很不符合(0)
很符合(10)
35.

常希望自己已經(jīng)解決了面臨的困難

36.

最近一個月,您有多少時間會感到活著沒有意思?

37.

母親對我的懲罰是公平的、恰當(dāng)?shù)?/p>

38. 我弄不清楚一些事情我到底是做過還是僅僅考慮過要去做
很不符合(0)
很符合(10)
39.

最近一個月,您有多少時間會感到害怕再次突然出現(xiàn)嚴重恐懼或驚恐感?

40.

需要時,我可以從家人和親友那里得到經(jīng)濟支持

41.

最近一個月,您有多少時間會感到過于緊張?

42. 我聽見頭腦里有一些不屬于我的聲音
很不符合(0)
很符合(10)
43.

如果面臨一項困難的任務(wù),我能感到來自母親的支持

44. 我的意識里好像隔了幾堵墻
很不符合(0)
很符合(10)
45. 我發(fā)現(xiàn)自己處于某個地方而記不起來自己是怎么到達那里的
很不符合(0)
很符合(10)
46. 最近一個月,您有多少時間會感到情緒低落到無論怎樣都無法開心?
47. 最近一個月,您有多少時間會感到過于緊張?
48. 過分擔(dān)憂
49.

感到別人不理解您、不同情您

50.

感到苦悶

51.

我相信自己在生活中能獲得成功

52. 我發(fā)現(xiàn)我能讓身體的疼痛消失
很不符合(0)
很符合(10)
53.

心跳得很厲害

54. 有時候我能把一件事做得很好,有時候我根本做不了這件事
很不符合(0)
很符合(10)
55.

無緣無故地突然感到害怕

56.

當(dāng)有煩惱時,我會主動向家人、親友傾訴

57.

想到死亡的事

58. 我發(fā)現(xiàn)我弄不清我只是在記起某件事還是這件事實際上正發(fā)生在我身上
很不符合(0)
很符合(10)
59.

我有能力處理自己的大多數(shù)的問題

60.

神經(jīng)過敏,心中不踏實

61.

很多事情我都覺得很糟糕、沒有希望

62. 我不認識鏡子里面的自己
很不符合(0)
很符合(10)
63.

我經(jīng)常從同學(xué)、朋友那里獲得情感上的幫助和支持

64.

有想打人或傷害他人的沖動

更多問卷 復(fù)制此問卷