二到六年級學(xué)生信息收集
各位家長,信息用來錄入完善全國基礎(chǔ)教育管理平臺,非常重要,請務(wù)必認(rèn)真按照要求填寫,確保無誤!
1. 姓名
2. 班級
21班
22班
31班
32班
41班
42班
43班
51班
52班
53班
61班
62班
63班
3. 班內(nèi)學(xué)號
4. 性別
男
女
5. 身份證號
6. 民族
7. 戶口類型
居民
農(nóng)民
漁民
待定
無戶口
8. 原戶籍詳細(xì)地址(省市縣鎮(zhèn)村門牌號)
9. 戶籍地郵政編碼
10. 籍貫
11. 出生地
12. 市內(nèi)現(xiàn)居住地詳細(xì)住址(縣鎮(zhèn)村門牌號)
13. 監(jiān)護(hù)人
14. 監(jiān)護(hù)人與學(xué)生關(guān)系
父親
母親
兄弟姐妹
祖父母或外祖父母
其他
15. 監(jiān)護(hù)人手機(jī)號碼
16. 父親姓名
17. 父親身份證號
18. 父親手機(jī)號
19. 父親工作單位
20. 母親姓名
21. 母親身份證號
22. 母親手機(jī)號
23. 母親工作單位
24. 學(xué)生類別
普通學(xué)生
視力殘疾
聽力殘疾
言語殘疾
肢體殘疾
智力殘疾
精神殘疾
多重殘疾
其他殘疾
25. 健康狀況
健康或良好
一般或較弱
有嚴(yán)重疾病
26. 是否獨生子女
是
否
27. 是否孤兒
是
否
28. 是否烈士或優(yōu)撫子女
是
否
29. 上下學(xué)距離(千米)
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