智建251班（普）新生入學(xué)調(diào)查問(wèn)卷
親愛(ài)的同學(xué)們：
為了更好地了解大家的個(gè)人情況，
為同學(xué)們提供更有效的學(xué)習(xí)支持服務(wù)
，我們特此開(kāi)展本次問(wèn)卷調(diào)查。
本問(wèn)卷大約會(huì)占用
5分鐘
的時(shí)間。所有數(shù)據(jù)將嚴(yán)格保密，請(qǐng)您放心填寫(xiě)。
一、個(gè)人基本信息
1. 姓名
2. 學(xué)號(hào)
3. 您的性別
男
女
4. 出生年月
5. 政治面貌
群眾
共青團(tuán)員
中共預(yù)備黨員
中共正式黨員
其他
6. 生源地
7. 本人電話(huà)
8. 宗教信仰
無(wú)
有
9. 特長(zhǎng)愛(ài)好
10. 是否收到資助
是
否
二、家庭情況
11. 家庭詳細(xì)地址
12. 父親姓名
13.
父親聯(lián)系方式
14. 母親姓名
15. 母親聯(lián)系方式
16. 其他需補(bǔ)充的家庭信息
三、寢室生活習(xí)慣和分配傾向
17. 你晚上一般幾點(diǎn)睡覺(jué)？
22：30之前（早睡）
23：00-0：00（普通）
0：00-1：00（晚睡）
1：00之后（熬夜）
18. 你對(duì)寢室衛(wèi)生的態(tài)度和習(xí)慣是？
非常高，喜歡一塵不染，會(huì)定期大掃除
比較好，注重整潔，會(huì)主動(dòng)維護(hù)
比較隨意，干凈但不追求極致，能接受一定雜亂
隨性，不太在意，需要有人提醒或帶動(dòng)
19. 你入睡時(shí)對(duì)少量燈光和聲音的要求是？
非常敏感，需要完全安靜和黑暗的環(huán)境才能入睡
比較敏感，但有輕微動(dòng)靜（如鍵盤(pán)聲、翻書(shū)聲）也可以接受
不敏感，只要有耳塞或眼罩，在一般光線(xiàn)和聲音下也能睡著
完全不敏感，習(xí)慣有聲音和光線(xiàn)的環(huán)境
20. 你希望你的宿舍是怎么樣的？
是一個(gè)安靜休息的地方
是一個(gè)可以和室友聊天、分享心情的社交空間
是一個(gè)可以一起學(xué)習(xí)、討論的“自習(xí)室”
是一個(gè)可以一起玩游戲、娛樂(lè)的“活動(dòng)室”
21. 對(duì)公共在寢室公共物品（如飲水機(jī)、洗衣機(jī)、公用清潔工具等）的購(gòu)買(mǎi)和使用上，你的態(tài)度是？
愿意均攤費(fèi)用，共同使用
更傾向于自用自買(mǎi)，界限分明
都可以，看大家的意見(jiàn)
四、班委競(jìng)選意愿
22. 班委競(jìng)選意愿與期望職務(wù)（下列班委職務(wù)職責(zé)僅供參考，最多選4項(xiàng)）
無(wú)意愿
班長(zhǎng)：統(tǒng)籌班級(jí)整體事務(wù)，協(xié)調(diào)班委工作
副班長(zhǎng)：協(xié)助班長(zhǎng)團(tuán)支書(shū)的管理
團(tuán)支書(shū)：與班長(zhǎng)共同管理班級(jí)，但主要側(cè)重團(tuán)組織建設(shè)
副團(tuán)支書(shū)：輔助團(tuán)支書(shū)開(kāi)展工作
學(xué)習(xí)委員：負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)活動(dòng)、收發(fā)作業(yè)等學(xué)習(xí)相關(guān)事務(wù)
創(chuàng)業(yè)就業(yè)委員：提供就業(yè)創(chuàng)業(yè)信息與指導(dǎo)
閱讀推廣助理：推動(dòng)班級(jí)閱讀氛圍建設(shè)
紀(jì)律委員：維護(hù)班級(jí)紀(jì)律秩序
生活委員：管理班級(jí)后勤、關(guān)心同學(xué)生活
心理委員：關(guān)注同學(xué)心理健康，提供心理支持與疏導(dǎo)
體育委員:組織體育活動(dòng)、管理體育課事務(wù)
文藝委員：策劃文藝活動(dòng)，豐富班級(jí)文化生活
實(shí)踐委員：統(tǒng)籌各類(lèi)實(shí)踐活動(dòng)，提升同學(xué)實(shí)踐能力
反詐委員:普及反詐知識(shí)，防范詐騙風(fēng)險(xiǎn)
信息安全委員:宣傳信息安全常識(shí)，保障班級(jí)信息安全
宣傳委員:負(fù)責(zé)班級(jí)宣傳工作，傳遞班級(jí)動(dòng)態(tài)與正能量
組織委員:協(xié)助開(kāi)展組織活動(dòng)，管理班級(jí)組織事務(wù)
勞動(dòng)委員:安排與監(jiān)督班級(jí)勞動(dòng)任務(wù)，維護(hù)班級(jí)環(huán)境衛(wèi)生。
其他
23. 你期望的班會(huì)課是什么樣的形式？
24. 你對(duì)未來(lái)的發(fā)展愿景？（請(qǐng)按意愿強(qiáng)弱給選項(xiàng)排序）
學(xué)歷提升
學(xué)生干部
入黨推優(yōu)
就業(yè)創(chuàng)業(yè)
參軍報(bào)國(guó)
西部計(jì)劃/三支一扶
尚無(wú)明確規(guī)劃
25. 你認(rèn)為三年后的你會(huì)成為一個(gè)什么樣的人？
26. 你希望班主任提供哪些支持？
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