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關(guān)于《廣安岳池縣居民心血管健康認(rèn)知現(xiàn)狀的流行病學(xué)調(diào)查與多維分析》的調(diào)查問卷
1.?您的性別是?
A. 男
B. 女
2.?您的年齡是?
A. 18歲以下
B. 18-30歲
C. 31-45歲
D. 46-60歲
E. 60歲以上
3.?您目前的職業(yè)是?
A. 學(xué)生
B. 企業(yè)職員
C. 農(nóng)民/務(wù)農(nóng)
D. 自由職業(yè)者
E. 教師/醫(yī)護(hù)人員
F. 退休人員
G. 其他
4.?您在岳池縣居住時(shí)長?
A. 不足1年
B. 1-5年
C. 6-10年
D. 10年以上
5.?您的文化程度是?
A. 小學(xué)及以下
B. 初中
C. 高中/中專
D. 大專
E. 本科及以上
6.?您是否被醫(yī)生診斷過以下心血管疾病?（可多選）
A.高血壓
B.冠心病
C.心肌梗死
D.心律失常
E.心力衰竭
F.從未被診斷過
7.?您的直系親屬（父母、兄弟姐妹）是否有心血管疾病史?
A. 有
B. 無
8.?您目前是否正在服用治療心血管疾病的藥物?
A. 是
B. 否
9.您是否聽說過心血管疾?。–VD）?
A. 是
B. 否
10.?您知道冠心病的典型癥狀有哪些?（可多選）
A. 胸痛、胸悶
B. 呼吸困難
C. 心悸
D. 無癥狀
E. 不清楚
11.?您認(rèn)為以下哪些屬于心血管疾病的危險(xiǎn)因素?（可多選）
A. 吸煙
B. 肥胖
C.長期精神壓力大
D. 高鹽飲食
E. 缺乏運(yùn)動(dòng)
F. 不清楚
12. 您知道正常的空腹血糖值范圍是多少嗎?
A. 3.9-6.1mmol/L
B. 6.1-7.0mmol/L
C. ≥7.0mmol/L
D. 不清楚
13.?您是否了解“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）與心血管疾病的關(guān)系?
A. 完全了解
B.比較了解
C. 了解
D.比較不了解
E. 不了解
14.?您認(rèn)為哪些健康指標(biāo)需要定期監(jiān)測?（可多選）
A. 血壓
B. 血糖
C. 血脂
D. 體重
E. 都不需要
15.?您每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑）的頻率是?
A. 5次及以上
B. 3-4次
C. 1-2次
D. 幾乎不運(yùn)動(dòng)
16.?您每天的睡眠時(shí)間大約是?
A. 8小時(shí)及以上
B. 6-8小時(shí)
C. 4-6小時(shí)
D. 4小時(shí)以下
17. 您是否吸煙?
A. 是，每天
B. 是，偶爾
C. 否，已戒煙
D. 否， 從不吸煙
18.?您每周飲酒的頻率是?
A. 每天飲酒
B. 每周3-5次
C. 每周1-2次
D. 很少/從不飲酒
19.?您日常飲食中鹽的攝入情況?
A. 口味清淡
B. 口味適中
C. 口味偏咸
20.您是否定期監(jiān)測血壓?
A. 是，每月至少一次
B. 是，但頻率不高
C. 否，很少監(jiān)測
D. 否，從不監(jiān)測
21.您是通過什么途徑獲取心血管健康知識(shí)的? 多選題
A.網(wǎng)絡(luò)搜索
B.自媒體如微信、微博、抖音等
C.報(bào)刊雜志
D.向周圍的人或醫(yī)務(wù)人員咨詢
22.您是否參加過社區(qū)組織的心血管健康科普活動(dòng)?
A. 經(jīng)常參加
B. 偶爾參加
C. 從未參加
23.您認(rèn)為社區(qū)是否需要增設(shè)心血管疾病篩查服務(wù)?
A. 非常需要
B. 需要
C. 不需要
D. 無所謂
E. 其他
24.您認(rèn)為最需要的健康服務(wù)是（單選）:
A. 免費(fèi)體檢
B. 家庭醫(yī)生指導(dǎo)
C. 運(yùn)動(dòng)飲食方案
D. 急救技能培訓(xùn)
25.您的家庭月收入水平是?
A. 2000元以下
B. 2000-5000元
C. 5000-10000元
D 10000元以上
26. 您認(rèn)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源如何?
A. 非常方便
B. 比較方便
C. 一般
D. 不太方便
E. 非常不方便
27. 您認(rèn)為政府或社區(qū)應(yīng)在心血管健康管理中發(fā)揮哪些作用?（可多選）
A. 開展免費(fèi)體檢
B. 組織健康講座
C. 建設(shè)運(yùn)動(dòng)設(shè)施
D. 推廣健康飲食
E. 其他
28. 您認(rèn)為阻礙自身改善心血管健康行為的主要原因是?（可多選）
A. 缺乏時(shí)間
B. 經(jīng)濟(jì)條件限制
C. 知識(shí)不足
D. 沒有健康意識(shí)
E. 其他
29.您認(rèn)為影響堅(jiān)持服藥的主要原因是（可多選）?
A.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
B. 擔(dān)心副作用
C.忘記服藥
D.自覺無癥狀無需服藥
E.其他
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