飲食習(xí)慣與健康
1. 您的性別是?
A 男
B 女
2. 您的年齡范圍是?
A 18歲以下
B 18-24歲
C 25-34歲
D 35-44歲
E 45歲及以上
3. 您的職業(yè)類型是?
A 學(xué)生
B 上班族
C 自由職業(yè)
D 退休
E 其他
4. 您每天的飲水量大約是多少?
A 少于1升
B 1-2升
C 2-3升
D 超過3升
5. 您每周吃快餐的頻率是?
A 從不
B 1-2次
C 3-4次
D 每天都吃
6. 您通常選擇的主食是?
A 米飯
B 面條
C 面包
D 土豆
E 其他
7. 您每周吃蔬菜的頻率是?
A 每天
B 3-5次
C 1-2次
D 幾乎不吃
8. 您每周吃水果的頻率是?
A 每天
B 3-5次
C 1-2次
D 幾乎不吃
9. 您是否有定期攝入乳制品的習(xí)慣?
A 是
B 否
10. 您通常選擇的零食類型是?
A 薯片
B 糖果
C 堅(jiān)果
D 水果
E 其他
11. 您認(rèn)為自己的飲食習(xí)慣健康嗎?
A 非常健康
B 比較健康
C 一般
D 不太健康
E 非常不健康
12. 您是否有過敏食物?
A 是
B 否
13. 您在飲食中是否關(guān)注營養(yǎng)成分?
A 非常關(guān)注
B 比較關(guān)注
C 一般
D 不太關(guān)注
E 完全不關(guān)注
14. 您認(rèn)為飲食習(xí)慣對健康的影響有多大?
A 非常大
B 較大
C 一般
D 較小
E 非常小
15. 請將您認(rèn)為最重要的飲食習(xí)慣按優(yōu)先級排序(從高到低)
A 均衡飲食
B 定時(shí)進(jìn)餐
C 多吃水果和蔬菜
D 控制油鹽糖的攝入
16. 請問您還有其他想要補(bǔ)充的建議或意見嗎?
17. 您是否有定期鍛煉的習(xí)慣?
A 是
B 否
18. 您認(rèn)為飲食習(xí)慣與心理健康的關(guān)系如何?
A 非常密切
B 較密切
C 一般
D 較疏遠(yuǎn)
E 完全無關(guān)
19. 您是否曾因飲食問題就醫(yī)?
A 是
B 否
20. 您認(rèn)為改善飲食習(xí)慣的最大障礙是什么?
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