哮喘類用藥月調(diào)查記錄表
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您近一個月使用過的藥物 (可多選)
信必可都寶Ⅱ(布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑Ⅱ)
萬托林(硫酸沙丁胺醇)
倍氯米松福莫特羅吸入氣霧劑
無
信必可都寶Ⅱ(布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑Ⅱ)
使用頻次
每周使用幾次(如選這個選項必須填空)
未使用
信必可都寶Ⅱ(布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑Ⅱ)
使用劑量 次/天 (一天用幾次)
信必可都寶Ⅱ(布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑Ⅱ)
使用劑量 噴/次
(每次用幾噴)
萬托林(硫酸沙丁胺醇)
使用頻次
每周使用幾次(如選這個選項必須填空)
未使用
萬托林(硫酸沙丁胺醇)
使用劑量 次/天 (一天用幾次)
萬
托林(硫酸沙丁胺醇)
使用劑量 噴/次 (每次用幾噴)
倍氯米松福莫特羅吸入氣霧劑 使用頻次
每周用幾次(如選這個選項必須填空)
未使用
倍氯米松福莫特羅吸入氣霧劑 使用劑量 次/天 (一天用幾次)
倍氯米松福莫特羅吸入氣霧劑 使用劑量 噴/次 (一次用幾噴)
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