活動
米蘭都靈分期-活動-1行走（是否可步行，包括他人輔助）
漢密爾頓焦慮量表（HAMA）
HAMD1、抑郁情緒
HAMD2、有罪感
HAMD4、入睡困難
概念性思考
下列兩樣東西有何相同之處？
(1)香蕉和橘子 (水果)
(2)桌子和椅子（家具）
(3)玫瑰與康乃馨（花）
(1)若回答不相同或是其它接近答案(如都有果皮)，給0分，但是給予提示(如香蕉和橘子都算是哪一類的)。(2)(3)不給任何提示。
FAB1、概念性思考
靈活性思考
請在1分鐘之內(nèi)盡量說出動物的種類。
如受測者前5秒之中保持沉默，給予提示一個答案（例如狗就是一種動物）。如10秒之后仍然沉默，再提示一次（任何一動物都可以）。
FAB2、靈活性思考
計劃性思考
『請仔細看著我做』
施測者先單獨用左手依序作出『拳頭、手刀、手掌』的動作三次。
『現(xiàn)在請您先用右手跟著我做三次，然后再自己單獨作動作』。
施測者作動作三次之后，再提醒受測者自己作動作。
FAB3、計劃性思考
干涉敏感度
『我敲1下時，請您敲2下』
施測者連續(xù)敲三次1下，以確定受測者了解指令。
『我敲2下時，請您敲1下』
施測者連續(xù)敲三次2下，以確定受測者了解指令。
施測者依照此序列測驗
『1 – 1 – 2 – 1 – 2 – 2 – 2 – 1 – 1 – 2』
FAB4、干涉敏感度
抑制性控制
『我敲1下時，請您敲1下』
『我敲2下時，請您不要敲』
FAB5、抑制性控制
環(huán)境自主性
『請不要握我的手』
受測者雙手手掌朝上置于膝上，施測者不要說話或看著受測者，將雙手碰觸受測者的雙手手掌，觀察施測者是否會自動地握住受測者雙手。
如果受測者握拳了，再次提醒『現(xiàn)在，請不要握我的手』，然后施測者再測試一次。
FAB6、環(huán)境自主性
FTLD-CDR1、記憶力
FTLD-CDR3、判斷和解決問題能力
FTLD-CDR4、社會事務(wù)
FTLD-CDR5、家庭生活、業(yè)余愛好
FTLD-CDR6、個人照料
FTLD-CDR7、行為、舉動和人格
改良版柏林問卷-MBQ第一部分
MBQ1-1您睡覺打鼾嗎？
MBQ1-2鼾聲的程度？
MBQ1-3經(jīng)常打鼾嗎？
MBQ1-4您的鼾聲影響其他人嗎？
MBQ1-5您睡覺時是否有突然鼾醒，無法呼吸的情況？
MBQ2-1醒來后通常會覺得疲乏嗎？
MBQ2-2在白天清醒的情況下，有疲乏嗎？
MBQ2-3醫(yī)院排隊就診等候中、在家坐著看電視時會睡著嗎？
MBQ2-4在醫(yī)院排隊就診等候中、在家坐著看電視時會睡著的頻率是多少？
MBQ3-1您患有高血壓嗎？
MBQ3-2身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）≥25kg/m2
國際不寧腿綜合癥評估量表-IRLS
IRLS1、總體而言，您如何評價您腿部或手臂的 RLS 不適？
IRLS2、總體而言，您如何評價因 RLS 癥狀而需要四處走動的需求？
IRLS3、總體而言，通過四處走動，您從 RLS 手臂或腿部不適中得到多少緩解？
IRLS4、總體而言，您的 RLS 癥狀引起的睡眠干擾有多嚴重？
IRLS5、您因 RLS 癥狀引起的疲勞或嗜睡有多嚴重？
IRLS6、總體而言，您的 RLS 整體有多嚴重？
IRLS7、您多久出現(xiàn)一次 RLS 癥狀？
IRLS8、當您有 RLS 癥狀時，它們在平均一天有多嚴重？
IRLS9、總體而言，您的 RLS 癥狀對您進行日常事務(wù)的能力影響有多嚴重，例如進行令人滿意的家庭、家庭、社交、學?；蚬ぷ魃?？
IRLS10、您因 RLS 癥狀引起的情緒干擾有多嚴重 - 例如憤怒、抑郁、悲傷、焦慮或易怒？