自貢市社區(qū)老年人健康促進(jìn)生活方式、健康素養(yǎng)、自我效能現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷

第一部分
人口特征（請(qǐng)根據(jù)問(wèn)題如實(shí)填寫您的基本信息，您的回答將嚴(yán)格保密，僅用于學(xué)術(shù)研究，請(qǐng)放心填寫。）
1. 1. 年齡 請(qǐng)?zhí)顚慱_____
2.所在社區(qū)
3. 性別
4. 文化程度
5. 月收入
6. 婚姻狀況
7. 是否吸煙
8. 是否飲酒
9. 是否患有慢性病
10. 10.身高 請(qǐng)?zhí)顚慱_____ cm
11. 11.體重 請(qǐng)?zhí)顚慱_____ kg
第二部分
健康促進(jìn)生活方式（本問(wèn)卷旨在評(píng)估您在日常生活中如何通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、健康管理等方式促進(jìn)健康，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的選項(xiàng)。從不:從不做這種行為，很少參與相關(guān)活動(dòng);偶爾:偶爾做這種行為，但頻率較低，可能一個(gè)月一次或多次;經(jīng)常:有規(guī)律地做這種行為，但不是每天都做。比如一周一次或幾天做一次;總是:幾乎每天都做這種行為，已經(jīng)成為生活中的規(guī)律習(xí)慣。）
1.與親朋好友一起討論我的困難和顧慮
2.很樂(lè)意稱贊別人的成功
3.與他人維持有意義、有滿足感的人際關(guān)系
4.樂(lè)于和好朋友在一起
5.自愿給別人關(guān)心、愛(ài)和溫暖
6.感動(dòng)我所關(guān)心的人活被他們所感動(dòng)
7.想辦法滿足自己的隱私需求
8.從一群關(guān)心我的人當(dāng)中獲得支持
9.通過(guò)討論或協(xié)商解決與他人的沖突
10.有任何不正常的癥狀和體征向衛(wèi)生專業(yè)人員咨詢
11.閱讀有關(guān)增進(jìn)健康的書報(bào)或者觀看相關(guān)電視節(jié)目
12.向健康專業(yè)人員提問(wèn)，以理解專業(yè)人員的指導(dǎo)
13.當(dāng)不信任衛(wèi)生專業(yè)人士的建議時(shí)去尋求第二人的建議
14.與專業(yè)人士討論健康問(wèn)題
15.每月至少一次自檢自己的身體
16.向衛(wèi)生專業(yè)人員咨詢?nèi)绾握疹欁约?/legend>
17.參加健康保健的教育活動(dòng)或課程
18.必要時(shí)尋求他人的指導(dǎo)或進(jìn)行咨詢
19.有充足的睡眠
20.每天找一些時(shí)間放松自己
21.接受生活中自己不能改變的事情
22.睡前想一些開(kāi)心的事情
23.運(yùn)用一些技巧來(lái)應(yīng)對(duì)自己的壓力
24.平衡工作與娛樂(lè)的時(shí)間分配
25.每天放松或沉思15-20分鐘
26.可控制自己的生活節(jié)奏以防止疲勞
27.選擇低脂肪、低飽和脂肪和低膽固醇的食物(如少吃油炸食品、烹飪時(shí)盡量選用植物油、避免動(dòng)物油)
28.限制糖和含糖食物的使用
29.每天吃3-6兩谷類食物（面包、米飯、面食）
30.每天吃4-8兩水果
31.每天吃6兩-1斤蔬菜
32.每天喝200-300ml奶類
33.每天只吃2-3兩肉、家禽、魚、干豆類、雞蛋和堅(jiān)果類食物
34.通過(guò)閱讀食物包裝上的標(biāo)簽確認(rèn)營(yíng)養(yǎng)、脂肪和鈉（鹽）含量
35.每天吃早餐
36.按照運(yùn)動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行鍛煉
37.每周至少參加三次20分鐘及以上的有一定強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如快步走、騎自行車、有氧舞蹈、爬樓梯)
38.參加一些輕度至中度的身體活動(dòng)(如散步30~40 min,每周5次或以上)
39.參加一些娛樂(lè)活動(dòng)(如游泳、跳舞、騎自行車)
40.每周至少做三次伸展運(yùn)動(dòng)
41.從日常生活中得到身體鍛煉(如飯后散步、盡量走樓梯而不坐電梯、少坐車多走路)
42.運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)測(cè)量自己的脈搏
43.運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到自己的心率目標(biāo)
44.感覺(jué)自己正以積極的方式生活
45.相信自己的生活或人生是有目標(biāo)的
46.對(duì)未來(lái)充滿期待
47.感到知足且心態(tài)平和
48.向我人生的長(zhǎng)期目標(biāo)努力
49.感覺(jué)每天都是有趣且具有挑戰(zhàn)性的
50.感到自己與比自己更強(qiáng)大的力量聯(lián)系在一起
51.使自己接受新的經(jīng)歷和挑戰(zhàn)
52.知道生命中什么對(duì)我重要
第三部分
健康素養(yǎng)（本問(wèn)卷旨在評(píng)估您在日常生活中獲取、理解和應(yīng)用健康信息的能力。調(diào)查無(wú)對(duì)錯(cuò)答案，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的選項(xiàng)。）
1.您獲取與您相關(guān)的疾病治療信息有多容易?
2.您理解藥物里面提供的說(shuō)明書有多容易?
3.您按照醫(yī)務(wù)人員的指示自我管理疾病有多容易?
4.您理解與精神健康相關(guān)的信息有多容易?
5.當(dāng)您感到壓力時(shí)，您有多容易減輕壓力?
6.您找到于精神健康相關(guān)的活動(dòng)（如冥想、散步等）有多容易?
7.您判斷食物是否健康有多容易?
8.您對(duì)于網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于健康維持的信息有多容易理解?
9.您理解有關(guān)健康篩查（如體檢、血壓檢查等）的信息有多容易?
10.您知道必須每周鍛煉3次，每次30分鐘以上有多容易?
11.您有多容量判斷日常行為（如飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)等）與自身健康是否相關(guān)?
12.如果您愿意，加入體育俱樂(lè)部或有多容易?
第四部分
一般自我效能（本問(wèn)卷旨在評(píng)估您在應(yīng)對(duì)日常挑戰(zhàn)和完成目標(biāo)時(shí)的信心和能力。通過(guò)您的回答，我們希望了解老年人在面對(duì)生活中各種情況時(shí)的自我效能感。調(diào)查無(wú)對(duì)錯(cuò)答案，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的選項(xiàng)。）
1.如果我盡力去做的話，我總是能夠解決問(wèn)
2.即使別人反對(duì)我，我仍有辦法取得我所要的
3.對(duì)我來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持理想和達(dá)成目標(biāo)是輕而易舉的
4.我自信能有效地應(yīng)付任何突入起來(lái)的事情
5.以我的才智，我一定能應(yīng)付意料之外的情況
6.如果我付出必要的努力，我一定能解決大多數(shù)的難題
7.我能冷靜地面對(duì)困難，因?yàn)槲倚刨囎约禾幚韱?wèn)題的能力
8.面對(duì)一個(gè)難題時(shí)，我通常能找到幾個(gè)解決方法
9.有麻煩的時(shí)候，我通常能想到一些應(yīng)付的方法
10.無(wú)論什么事在我身上發(fā)生，我都能應(yīng)付自如
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