身體健康問卷調(diào)查
1. 姓名 聯(lián)絡(luò)電話
2. 緊急聯(lián)系人 電話
3. 您是否患有心臟病 只能進(jìn)行醫(yī)生建議的體育鍛煉
是
否
4. 做運(yùn)動(dòng)會(huì)感到胸口疼痛嗎
是
否
5. 在過去的一個(gè)月里不在運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下是否會(huì)感到胸痛
是
否
6. 您是否經(jīng)常出現(xiàn)頭暈,失去平衡或者曾經(jīng)失去意識(shí)
是
否
7. 您是否存在骨關(guān)節(jié)問題,在運(yùn)動(dòng)后會(huì)癥狀加劇嗎
是
否
8. 您是否知道自己有其他不應(yīng)該進(jìn)行體育鍛煉的原因?
是
否
9. 在過去的飲食中,您是否有過敏史?
是
否
10. 您的過敏原具體是什么
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