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鄉(xiāng)村兒童心理關(guān)愛(ài)與成長(zhǎng)賦能實(shí)踐調(diào)查問(wèn)卷
親愛(ài)的同學(xué)：
您好！為了解鄉(xiāng)村兒童的心理健康問(wèn)題，我們特設(shè)計(jì)了這份問(wèn)卷。請(qǐng)你根據(jù)自己的實(shí)際情況，在下列各題的選項(xiàng)中選擇一個(gè)最符合你的答案，你的回答將對(duì)我們的研究提供重要的參考，我們會(huì)對(duì)你的回答嚴(yán)格保密。感謝你的參與!
一、基本信息
1.你的性別是：A.男 B.女
A
B
2.你的年齡是
A.3-6歲
B.6-12歲
C.12-18歲
3.父母是否外出工作？
A.是
B.否
二、心理狀態(tài)
1.最近一周你感到心情狀況如何？
A.非常愉快
B.比較愉快
C.一般
D.不愉快
2.你是否經(jīng)常感到焦慮或緊張？
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
3.你對(duì)自己的外貌滿意嗎？
A.非常滿意
B.比較滿意
C.一般
D.不滿意
4.遇到困難時(shí)，你通常會(huì)：
A.積極面對(duì)，努力解決
B.尋求他人幫助
C.感到焦慮但嘗試解決
D.逃避問(wèn)題
E.感到無(wú)助和絕望
5.你是否喜歡參加集體活動(dòng)？
A.非常喜歡
B.比較喜歡
C.一般
D.不太喜歡
E.非常不喜歡
6.你是否能集中注意力完成作業(yè)或任務(wù)？
A.總是
B.經(jīng)常
C.有時(shí)
D.偶爾
E.從不
三、學(xué)習(xí)壓力
1.你覺(jué)得學(xué)習(xí)壓力大嗎？
A.沒(méi)有壓力
B.壓力較小
C.壓力適中
D.壓力非常大
2. 學(xué)習(xí)壓力主要來(lái)自那些方面？
A.家長(zhǎng)期望
B.老師要求
C.同學(xué)競(jìng)爭(zhēng)
D.自身要求
E.考試成績(jī)
3.面對(duì)學(xué)習(xí)壓力，你會(huì)采取哪些方式緩解（多選）？
A.運(yùn)動(dòng)
B.聽(tīng)音樂(lè)
C.閱讀
D.給父母說(shuō)
E.和朋友聊天
F.其他
四、人際關(guān)系
1.你的交友方式是怎樣的？
A.同班同學(xué)
B.網(wǎng)上交友
C.不交友
2.當(dāng)與同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí)，你會(huì)：
A.主動(dòng)溝通交流
B.找老師或家長(zhǎng)幫忙
C.不理會(huì)
D.冷戰(zhàn)絕交
3.你是否經(jīng)常感到孤獨(dú)？
A.總是
B.經(jīng)常
C.有時(shí)
D.偶爾
E.從不
五、生活習(xí)慣
1.你每天的睡眠時(shí)間大約是多少？
A.8小時(shí)以上
B.7-8小時(shí)
C.6-7小時(shí)
D.5-6小時(shí)
E.5小時(shí)一下
2.你是否有規(guī)律的飲食和作息習(xí)慣？
A.非常有規(guī)律
B.比較有規(guī)律
C.不太規(guī)律
D.不規(guī)律
3.你是否經(jīng)常參加體育鍛煉？
A.經(jīng)常參加
B.偶爾參加
C.很少參加
D.從不參加
六、其他
1.你覺(jué)得學(xué)校的心理健康教育對(duì)你有幫助嗎？
A.非常有幫助
B.有幫助
C.幫助不大
D.沒(méi)有幫助
2.如果你感到心里壓力較大或情緒不好，你會(huì)向誰(shuí)尋求幫助？
A.父母
B.老師
C.同學(xué)
D.心理老師
E.其他
3.你認(rèn)為父母外出工作是否對(duì)你的心里健康有影響？
A.非常大
B.比較大
C.不太大
D.毫無(wú)影響
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