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產(chǎn)后出血規(guī)范化培訓(xùn)考核
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醫(yī)生
護(hù)士
**1. 產(chǎn)后出血的定義是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)到多少？（）
A. ≥500ml（陰道分娩）或≥1000ml（剖宮產(chǎn)）
B. ≥800ml（無(wú)論分娩方式）
C. ≥1000ml（陰道分娩）或≥1500ml（剖宮產(chǎn)）
D. ≥400ml（陰道分娩）或≥800ml（剖宮產(chǎn)）
**2. 產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的病因是？（）
A. 胎盤因素
B. 子宮收縮乏力
C. 產(chǎn)道損傷
D. 凝血功能障礙
**3. 下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致子宮收縮乏力的高危因素？（）
A. 多胎妊娠
B. 巨大兒
C. 胎盤早剝
D. 會(huì)陰Ⅲ度裂傷
**4. 關(guān)于胎盤滯留的處理，錯(cuò)誤的是？（）
A. 立即手取胎盤
B. 若胎盤植入，強(qiáng)行剝離
C. 使用縮宮素加強(qiáng)宮縮
D. 必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞
**5. 宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，首選藥物是？（）
A. 米索前列醇
B. 卡前列素氨丁三醇（欣母沛）
C. 縮宮素（Oxytocin）
D. 麥角新堿
**6. 欣母沛的禁忌癥是？（）
A. 高血壓
B. 哮喘
C. 心臟病
D. 肝功能異常
**7. 產(chǎn)后出血時(shí)，B-Lynch縫合用于處理？（）
A. 胎盤植入
B. 子宮收縮乏力
C. 宮頸裂傷
D. 凝血功能障礙
**8. 凝血功能障礙導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，關(guān)鍵處理是？（）
A. 輸注紅細(xì)胞
B. 補(bǔ)充凝血因子和血小板
C. 立即子宮切除
D. 加強(qiáng)宮縮藥物
**9. 產(chǎn)后出血的“4T”病因分類不包括？（）
A. Tone（宮縮）
B. Trauma（損傷）
C. Thrombosis（血栓）
D. Thrombin（凝血）
**10. 子宮內(nèi)翻的典型表現(xiàn)是？（）
A. 陰道大量鮮紅色出血
B. 休克與出血量不符
C. 下腹觸及杯狀凹陷
D. 子宮輪廓不清
**11. 產(chǎn)后出血導(dǎo)致DIC的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？（）
A. 血小板升高、纖維蛋白原升高
B. 血小板降低、纖維蛋白原降低
C. PT/APTT縮短
D. D-二聚體正常
**12. 胎盤娩出后檢查發(fā)現(xiàn)胎盤缺損，首選處理是？（）
A. 超聲檢查
B. 立即宮腔探查
C. 觀察等待
D. 使用縮宮素
**13. 產(chǎn)后出血輸血時(shí)，新鮮冰凍血漿（FFP）的輸注指征是？（）
A. Hb＜70g/L
B. PT/APTT>1.5倍正常值
C. 血小板＜50×10?/L
D. 纖維蛋白原>4g/L
**14. 下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施？（）
A. 產(chǎn)前糾正貧血
B. 延遲鉗夾臍帶
C. 胎兒娩出后常規(guī)使用縮宮素
D. 避免不必要的剖宮產(chǎn)
**15. 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的禁忌癥是？（）
A. 宮縮乏力
B. 胎盤植入
C. 嚴(yán)重凝血功能障礙
D. 陰道裂傷
**16. 關(guān)于產(chǎn)后出血的補(bǔ)液原則，錯(cuò)誤的是？（）
A. 先晶體后膠體
B. 維持尿量>30ml/h
C. 血紅蛋白＜70g/L時(shí)輸血
D. 早期大量輸注葡萄糖液
**17. 羊水栓塞導(dǎo)致的產(chǎn)后出血屬于哪類病因？（）
A. 宮縮乏力
B. 凝血功能障礙
C. 產(chǎn)道損傷
D. 胎盤因素
**18. 產(chǎn)后出血行子宮切除術(shù)的指征不包括？（）
A. 保守治療無(wú)效
B. 胎盤廣泛植入
C. 凝血功能輕度異常
D. 危及產(chǎn)婦生命
**19. 產(chǎn)后出血休克早期代償?shù)谋憩F(xiàn)是？（）
A. 血壓下降
B. 心率減慢
C. 尿量減少
D. 意識(shí)模糊
**20. 下面關(guān)于麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血，錯(cuò)誤的是？（）
A. 可以2-4小時(shí)重復(fù)使用，最多5次
B. 靜脈注射需要稀釋后使用，至少1分鐘
C. 胎兒娩出后可以立即使用
D. 靜脈使用可會(huì)造成嚴(yán)重高血壓，在使用氯丙嗪后可以有所改善甚至消失
**21. 產(chǎn)后出血時(shí)，宮腔填紗條取出時(shí)間一般為？（）
A. 6小時(shí)
B. 12小時(shí)
C. 24小時(shí)
D. 48小時(shí)
**22. 胎盤早剝易導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因是？（）
A. 子宮收縮乏力
B. 凝血功能障礙
C. 胎盤植入
D. 宮頸裂傷
**23. 產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)煩躁、呼吸急促，提示失血量至少達(dá)到？（）
A. 500ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml
**24. 產(chǎn)后出血時(shí)，纖維蛋白原的臨界值是？（）
A. ＜1g/L
B. ＜2g/L
C. ＜3g/L
D. ＜4g/L
**25. 子宮收縮乏力出血的特點(diǎn)是？（）
A. 血色鮮紅、持續(xù)流出
B. 子宮輪廓不清、質(zhì)軟
C. 伴陰道裂傷
D. 凝血塊堅(jiān)硬
**26. 預(yù)防產(chǎn)后出血的“主動(dòng)管理第三產(chǎn)程”不包括？（）
A. 胎兒娩出后使用縮宮素
B. 控制性牽拉臍帶
C. 延遲臍帶鉗夾
D. 按摩子宮
**27. 產(chǎn)后出血導(dǎo)致席漢綜合征的原因是？（）
A. 子宮切除
B. 垂體缺血壞死
C. 腎上腺出血
D. 甲狀腺功能亢進(jìn)
**28. 產(chǎn)后出血的早期識(shí)別指標(biāo)是？（）
A. 血壓＜90/60mmHg
B. 心率>100次/分
C. 血氧飽和度＜95%
D. 呼吸>20次/分
**29. 關(guān)于子宮破裂導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，正確的是？（）
A. 常見(jiàn)于疤痕子宮
B. 出血量通常較少
C. 首選宮腔填塞
D. 與宮縮劑使用無(wú)關(guān)
**30. 產(chǎn)后出血的死亡率最高的病因是？（）
A. 宮縮乏力
B. 羊水栓塞
C. 胎盤植入
D. 宮頸裂傷
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