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社區(qū)老年人活動(dòng)需求調(diào)查問卷
社區(qū)老年人活動(dòng)需求調(diào)查問卷
尊敬的居民朋友：
您好！為了更好地組織適合老年人的社區(qū)活動(dòng)，我們特此開展本次調(diào)查。您的反饋將幫助我們優(yōu)化活動(dòng)方案。問卷預(yù)計(jì)耗時(shí) 5 分鐘，信息僅用于活動(dòng)策劃，我們會(huì)嚴(yán)格保密。感謝您的支持！
一、基本信息
您的年齡:
60-65 歲
66-70 歲
71-75 歲
76-80 歲
80 歲以上
您的性別:
男
女
您的身體狀況:
健康，行動(dòng)自如
輕微慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病，不影響活動(dòng)）
行動(dòng)不便（需輔助工具，如拐杖）
其他
您是否獨(dú)居:
是
否（與家人同住/與老伴同?。?/label>
二、活動(dòng)偏好調(diào)查
您對哪些類型的活動(dòng)感興趣?（可多選）
文藝娛樂類:廣場舞、合唱、戲曲表演、手工制作（如剪紙、編織）
體育健身類:太極拳、健步走、門球、健身操
學(xué)習(xí)交流類:書法繪畫、智能手機(jī)使用培訓(xùn)、養(yǎng)生知識講座
社交互動(dòng)類:茶話會(huì)、棋牌比賽、廚藝分享、旅游踏青
志愿服務(wù)類:社區(qū)公益活動(dòng)、鄰里互助
其他
如果舉辦健康相關(guān)活動(dòng)，您最想了解哪些內(nèi)容?（可多選）
慢性病管理
中醫(yī)養(yǎng)生
康復(fù)護(hù)理
營養(yǎng)飲食
心理調(diào)節(jié)
您是否愿意參與戶外活動(dòng)（如公園游覽、周邊一日游）?
非常愿意
愿意（需有人陪同）
不太愿意（原因:）
三、時(shí)間與地點(diǎn)需求
您更傾向于什么時(shí)間參加活動(dòng)?（可多選）
工作日上午（9:00-11:00）
工作日下午（14:00-16:00）
周末上午
周末下午
節(jié)假日
其他
您希望活動(dòng)頻率是?
每周 1 次
每兩周 1 次
每月 1 次
季度性活動(dòng)
您對活動(dòng)地點(diǎn)的要求是?（可多選）
社區(qū)活動(dòng)中心（離家近）
戶外公園
周邊文化場所（如老年大學(xué)）
需提供接送服務(wù)
其他
四、參與顧慮與建議
您參加活動(dòng)的主要顧慮是?（可多選）
身體不便
無人陪同
活動(dòng)太耗體力
對內(nèi)容不感興趣
擔(dān)心安全問題
其他
您認(rèn)為活動(dòng)中需要特別保障的服務(wù)是?（可多選）
醫(yī)療急救人員在場
志愿者陪同
無障礙設(shè)施（如電梯、坡道）
免費(fèi)茶水 / 點(diǎn)心
其他
13. 您對社區(qū)老年人活動(dòng)的其他建議:__________
五、聯(lián)系方式（選填）
您是否愿意留下聯(lián)系方式，以便我們通知活動(dòng)信息?
是（電話:）
否
問卷結(jié)束，感謝您的填寫
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