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分娩鎮(zhèn)痛規(guī)范培訓(xùn)考試
姓名：
1、分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法是（ ）
吸入性麻醉鎮(zhèn)痛
椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛
局部麻醉鎮(zhèn)痛
靜脈鎮(zhèn)痛
2、分娩鎮(zhèn)痛行腰硬聯(lián)合阻滯時(shí)，蛛網(wǎng)膜下腔單次注藥劑量為（ ）
舒芬太尼10ug
芬太尼50ug
芬太尼30ug
舒芬太尼15ug
舒芬太尼2-7ug或芬太尼15-25ug
3、關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛開始的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是（ ）
不以產(chǎn)婦宮口大小作為分娩鎮(zhèn)痛的開始時(shí)機(jī)
宮口開3 - 4cm
進(jìn)入產(chǎn)程后，產(chǎn)婦提出接受分娩鎮(zhèn)痛的要求
經(jīng)評估無禁忌證，在產(chǎn)程任何階段均可開始實(shí)施椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛
4、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（ ）
低血壓
頭痛
全脊髓麻醉
高血糖
5、分娩鎮(zhèn)痛對胎兒的影響主要關(guān)注（ ）
胎兒心率
胎兒體重
胎兒性別
胎兒頭圍
6、產(chǎn)婦接受分娩鎮(zhèn)痛后，第二產(chǎn)程可能會(huì)（ ）
明顯縮短
明顯延長
無變化
不確定
7、以下關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的說法錯(cuò)誤的是（ ）
可以減輕產(chǎn)婦的疼痛
所有產(chǎn)婦都適合分娩鎮(zhèn)痛
可能影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)功能
需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生操作
8、分娩鎮(zhèn)痛過程中，產(chǎn)婦的感覺是（ ）
完全無痛
疼痛明顯減輕但仍有感覺
疼痛無變化
先無痛后疼痛
9、下列不屬于分娩鎮(zhèn)痛中麻醉科醫(yī)師職責(zé)的是（ ）
分娩鎮(zhèn)痛前評估
評估產(chǎn)婦，決定分娩方式
向產(chǎn)婦及家屬宣教，簽署知情同意書
分娩鎮(zhèn)痛管理，及時(shí)處理鎮(zhèn)痛不全及異常情況
分娩鎮(zhèn)痛后并發(fā)癥的處理
10、分娩鎮(zhèn)痛首次給藥后，監(jiān)測記錄產(chǎn)婦生命體征的頻率一般為（ ）
每5分鐘一次，至少30分鐘
每15 - 20分鐘一次
每15 - 30分鐘一次
每30 - 60分鐘一次
11、分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn)包括（ ）
減輕產(chǎn)婦痛苦
降低剖宮產(chǎn)率
有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)
對胎兒無不良影響
12、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的相對禁忌證有（ ）
解剖異常：嚴(yán)重脊柱側(cè)彎/畸形、椎管內(nèi)手術(shù)史
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。何纯刂频陌d癇、脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥（需神經(jīng)科評估）
心血管疾?。簢?yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、未控制的心衰
產(chǎn)科特殊情況：前置胎盤/胎盤植入（需備緊急手術(shù)時(shí)優(yōu)先選全麻）臍帶脫垂（需立即分娩，無操作時(shí)間）
5)產(chǎn)婦無法配合：意識障礙、躁動(dòng)、精神疾病無法保持體位
13、分娩鎮(zhèn)痛過程中需要監(jiān)測的項(xiàng)目有（ ）
產(chǎn)婦血壓
產(chǎn)婦心率
胎兒心率
產(chǎn)婦呼吸
14、以下哪些因素可能影響分娩鎮(zhèn)痛的效果（ ）
產(chǎn)婦的精神狀態(tài)
藥物劑量
麻醉技術(shù)
產(chǎn)程進(jìn)展
15、硬脊膜穿破后PDPH的處理包括哪些（ ）
與患者解釋情況
穿破當(dāng)時(shí)給予生理鹽水10-20ml硬膜外間隙填充
交待產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士給予支持治療、補(bǔ)液、臥床休息
口服鎮(zhèn)痛藥、咖啡因
靜滴氨茶堿（250ug+5%GS250緩慢靜滴）
16、關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的麻醉管理，正確的是（ ）
保證產(chǎn)婦安全
維持有效的鎮(zhèn)痛
避免麻醉并發(fā)癥
隨時(shí)調(diào)整麻醉方案
17、分娩鎮(zhèn)痛可能對產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良影響有（ ）
瘙癢
尿潴留
惡心嘔吐
下肢麻木
18、評估分娩鎮(zhèn)痛效果的指標(biāo)有（ ）
產(chǎn)婦的疼痛評分
產(chǎn)婦的滿意度
產(chǎn)程進(jìn)展情況
胎兒的狀態(tài)
19、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的絕對禁忌癥有（ ）
產(chǎn)婦拒絕
凝血功能障礙：血小板計(jì)數(shù) < 80×1012/L（部分指南建議 < 50×1012/L）、抗凝/抗血小板藥物使用未達(dá)安全期（如肝素停用<12h，氯吡格雷停用<7天）、活動(dòng)性出血（如胎盤早剝、DIC）
穿刺部位感染或全身感染：穿刺點(diǎn)皮膚膿腫、蜂窩織炎、敗血癥、菌血癥
顱內(nèi)高壓 ，嚴(yán)重低血容量未糾正（如失血性休克）
麻醉藥物過敏史（局麻藥、阿片類）
20、Bromage評分標(biāo)準(zhǔn)為（ ）
0分 無運(yùn)動(dòng)阻滯，可自主屈膝、抬腿（完全活動(dòng)正常）
1分 僅能屈膝，無法抬腿（輕度阻滯）
2分 無法屈膝，僅能活動(dòng)踝關(guān)節(jié)（中度阻滯）
3分 完全無法活動(dòng)下肢（重度阻滯）
21、產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后應(yīng)避免攝入固體食物，可適當(dāng)攝入清飲料，包括水、無汽包果汁、含糖飲料、茶、咖啡和運(yùn)動(dòng)功能飲料等。
對
錯(cuò)
22、行硬膜外分娩鎮(zhèn)痛穿刺成功后，硬膜外注試驗(yàn)劑量1%利多卡因3ml，所有產(chǎn)婦都可加入1:20萬腎上腺素，以防止局麻藥中毒。
對
錯(cuò)
23、實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛需具有多功能監(jiān)護(hù)儀、供氧、吸引、氣管插管等設(shè)備。
對
錯(cuò)
24、新規(guī)范中，分娩鎮(zhèn)痛的時(shí)機(jī)，不再以產(chǎn)婦宮口大小作為開始時(shí)機(jī)。進(jìn)入產(chǎn)程后，只要產(chǎn)婦提出接受分娩鎮(zhèn)痛的要求，經(jīng)過評估無禁忌癥，在產(chǎn)程任何階段均可開始實(shí)施椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。
對
錯(cuò)
25、配合實(shí)施椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)科醫(yī)師、護(hù)理人員等需取得相關(guān)資格及執(zhí)業(yè)證書，無需經(jīng)過椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)培訓(xùn)。
對
錯(cuò)
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