老年人健康信息調(diào)查問卷

1. 您的性別:
2. 您的年齡段:
3. 身高/體重
4. 您有既往史和現(xiàn)病史(列舉說明)
5. 您的血型是什么?
6.

你是否吸煙?

7.

您是否定期進行體檢?

8.

 您認(rèn)為以下哪些屬于健康的生活方式?(可多選)

9.

您目前的健康狀況如何
(可多選)

10.

 您了解常見傳染?。ㄈ缌鞲?、新冠)的預(yù)防措施嗎

11.

你獲取健康知識的主要途徑是?(可多選)

12.

您是否了解以下常見慢性疾病的早期癥狀(可多選):

13.

您是否了解合理運動對身體健康的好處(如增強體質(zhì)、改善心血管功能等):

14.

您希望健康活動重點普及哪些內(nèi)容(可多選 )

15.

 希望社區(qū)/養(yǎng)老機構(gòu)提供的健康服務(wù)(可多選 ):

16.

您是否希望社區(qū)開展更多關(guān)于健康知識普及的活動(如講座、義診等):

17. 您希望“三下鄉(xiāng)”健康活動重點普及哪些內(nèi)容(可多選 ):
18. 對于“三下鄉(xiāng)”健康知識普及活動,您的期待是(可多選 ):
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