城市社區(qū)55-65歲老年人需求調(diào)查問卷

尊敬的居民朋友：

       您好！為更好地了解城市社區(qū)55-65歲老年人的生活需求，為社區(qū)完善養(yǎng)老服務、優(yōu)化資源配置提供參考，特開展本次調(diào)查。問卷匿名填寫，數(shù)據(jù)僅用于研究分析，請您放心如實填寫。感謝您的支持與配合！

1. 您的性別是
2. 您的年齡是
3. 您的文化水平是？
4. 您的日常生活自理能力如何？（如吃飯、穿衣、洗澡、上廁所、室內(nèi)走動等）
5. 您目前的居住狀態(tài)是
6. 您目前主要的收入來源是？（可多選）
7. 您認為目前社區(qū)生活中最需要改善的方面是（可多選）：
8. 您最大的生活困擾是？（可多選
9. 您是否患有慢性疾病（如高血壓、糖尿病等）：
10.

若患有慢性病，您最希望獲得的幫助是

11. 您對社區(qū)醫(yī)療服務的需求集中在（多選）
12. 您日常休閑娛樂活動主要集中在（可多選）
13. 您希望社區(qū)組織哪些類型活動（可多選）
14. 您是否愿意參加社區(qū)志愿活動
15. 您更傾向的社區(qū)養(yǎng)老方式是
16. 若選擇社區(qū)養(yǎng)老，您最希望提供社區(qū)哪一項服務（可多選）
17. 對于社區(qū)養(yǎng)老，您能接受的收費標準是
18. 您對社區(qū)滿足老年人需求還有哪些其他建議
更多問卷 復制此問卷