預(yù)約2025年7月7日特需體檢登記表
1. 姓名
2. 您的性別:
男
女
3. 您的年齡
4. 您的身份證號(hào)
5. 您的聯(lián)系電話
6. 您是否開(kāi)車
是
否
7. 您的車牌號(hào)
8. 報(bào)告領(lǐng)取方式
自取
單位領(lǐng)取
郵寄(順豐到付)
9. 報(bào)告郵寄地址(順豐到付)
10. 是否需要電子報(bào)告
是
否
11. 您的電子郵箱
12. 飲食喜好
酸
甜
苦
辣
咸
清淡
素食
不吃腥膻食物
其他
13. 您的飲食喜好
關(guān)閉
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