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鄉(xiāng)村人群老年人心理健康調(diào)查
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡是？
A 60-65歲
B 66-70歲
C 71-75歲
D 76歲及以上
3. 您的居住狀況是？
A 獨(dú)居
B 與配偶同住
C 與子女同住
D 其他
4. 您的子女是否常住在家中？
A 是
B 否
5. 您的子女回家的頻率是？
A 每天
B 每周
C 每月
D 很少
6. 您是否感到孤獨(dú)？
A 是
B 否
7. 您是否認(rèn)為自己有心理健康問(wèn)題？
A 是
B 否
8. 您是否曾經(jīng)尋求過(guò)心理健康方面的幫助？
A 是
B 否
9. 您認(rèn)為心理健康問(wèn)題主要來(lái)源于哪些方面？
A 家庭關(guān)系
B 社交圈子
C 經(jīng)濟(jì)壓力
D 健康問(wèn)題
10. 您在日常生活中感到壓力的主要來(lái)源是什么？
A 家庭責(zé)任
B 健康狀況
C 社交活動(dòng)
D 經(jīng)濟(jì)狀況
11. 您是否有參加村委會(huì)組織的活動(dòng)的習(xí)慣？
A 是
B 否
12. 您認(rèn)為社區(qū)活動(dòng)對(duì)您的心理健康有幫助嗎？
A 是
B 否
13. 您最希望獲得的支持是什么？
A 情感支持
B 經(jīng)濟(jì)支持
C 健康咨詢
D 社交活動(dòng)
14. 您是否有興趣學(xué)習(xí)新技能或知識(shí)？
A 是
B 否
15. 您的日常生活中是否有規(guī)律的鍛煉？
A 是
B 否
16. 您是否有足夠的社交活動(dòng)來(lái)滿足您的需求？
A 是
B 否
17. 您對(duì)未來(lái)的生活感到樂(lè)觀嗎？
A 是
B 否
18. 您是否有過(guò)抑郁或焦慮的感覺(jué)？
A 是
B 否
19. 您認(rèn)為自己在心理健康方面的知識(shí)足夠嗎？
A 是
B 否
20. 您希望通過(guò)什么方式來(lái)改善心理健康？
A 參加心理咨詢
B 參加心理健康講座
C 加入興趣小組
D 與朋友交流
21. 您認(rèn)為老年人最需要的心理健康服務(wù)是什么？
A 心理咨詢
B 社交活動(dòng)
C 健康教育
D 情感支持
22. 您在生活中最看重的是什么？
A 家庭
B 健康
C 朋友
D 經(jīng)濟(jì)
23. 您是否有過(guò)自我調(diào)節(jié)情緒的經(jīng)驗(yàn)？
A 是
B 否
24. 您認(rèn)為自己在情緒管理方面的能力如何？
A 很好
B 一般
C 較差
25. 您是否愿意參加心理健康相關(guān)的培訓(xùn)或活動(dòng)？
A 是
B 否
26. 請(qǐng)您對(duì)以下因素進(jìn)行排序，認(rèn)為對(duì)心理健康影響最大的因素（從高到低）
A 家庭支持
B 社交活動(dòng)
C 健康狀況
D 經(jīng)濟(jì)狀況
27. 您是否有其他想要補(bǔ)充的建議或意見(jiàn)嗎？
28. 您認(rèn)為老年人心理健康問(wèn)題的主要表現(xiàn)是什么？
29. 您希望村委會(huì)提供哪些心理健康服務(wù)？
30. 您認(rèn)為如何提高鄉(xiāng)村老年人的心理健康水平？
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