家庭基本情況調查表

尊敬的家長您好:
感謝您抽出時間參與本次調查。本問卷旨在了解青少年成長過程中家庭環(huán)境、親子互動及心理狀態(tài)的真實情況,以便為家庭提供更有針對性的心理支持與指導(如家庭教育建議、青少年心理疏導資源等)。
問卷預計耗時5-10分鐘,包括選擇題和填空題,請根據(jù)您對孩子及家庭情況的觀察如實作答,無需過度斟酌題目,憑真實感受回答即可。
1. 您的真實姓名
2. 您的年齡
3. 您的身份
請選擇
4. 您孩子的真實姓名
5. 您孩子的年齡
6. 您孩子的性別
7. 您的聯(lián)系電話
8. 您目前的婚姻狀態(tài)
請選擇
9. 您目前從事的職業(yè):
10. 您認為在家庭關系中,最容易引發(fā)矛盾或沖突的領域是?
11. 您認為在家庭關系中,最容易引發(fā)矛盾或沖突的領域是?
12. 在和孩子溝通時,您通常會遇到哪些困難?
13. 在和孩子溝通時,您通常會遇到哪些困難?
14. 您認為在家庭教育中,遇到的最大困難是什么?
15. 您更希望通過哪種形式獲得家庭心理支持?
16. 您更希望通過哪種形式獲得家庭心理支持?
17. 您是否希望預約心理咨詢?
18. 您是否愿意參與后續(xù)關于家庭心理健康的跟蹤調研或公益活動?
19. 您希望我們優(yōu)先解決家庭中的哪些問題?
20.
請加入“獨山青少年養(yǎng)育交流群”,群內分享養(yǎng)育知識
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