麻醉門診患者信息反饋

尊敬的病友：

您好！為了確保您手術麻醉的安全與順利，并為您提供更精準的麻醉指導，請您在麻醉門診就診時，抽出幾分鐘時間填寫此問卷。您的回答將幫助我們更好地為您服務。問卷不記名，答案無對錯之分，請根據(jù)您的真實想法和理解填寫。感謝您的配合！（請在您認為正確的選項上打勾 √）

1.手術類型
3.年齡
4.居住地
5.婚姻狀況
6.文化程度
7.職業(yè)
8.家庭月收入
9.醫(yī)療保險類型
10.是否合并其他疾病
1.我覺得比平時容易緊張和著急。
2.我無緣無故地感到害怕。
3.我容易心里煩亂或覺得驚恐。
4.我覺得我可能將要發(fā)瘋。
5.我覺得一切都很好，不會發(fā)生不幸。
6.我手腳發(fā)抖打顫。
7.我因為頭痛、頭頸痛和背痛而苦惱。
8.我感覺容易衰弱和疲乏。
9.我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著。
10.我覺得心跳得很快。
11.我因為一陣陣頭暈而苦惱。
12.我有暈倒發(fā)作，或覺得要暈倒似的。
13.我呼氣吸氣都感到很容易。
14.我的手腳麻木和刺痛。
15.我因為胃痛和消化不良而苦惱。
16.我常常要小便。
17.我的手常常是干燥溫暖的。
18.我臉紅發(fā)熱。
19.我容易入睡，并且一夜睡得很好。
20.我做惡夢。
1.我理解麻醉主要目的是消除手術中的疼痛、讓我在需要時入睡、并使肌肉放松。
2.我清楚麻醉醫(yī)生在手術中負責我的生命體征（呼吸、心跳、血壓）、處理緊急情況，并幫助我術后蘇醒和鎮(zhèn)痛。
3.我能區(qū)分全身麻醉、半身麻醉、局部麻醉等主要麻醉類型。
4.我知道手術前需要禁食禁飲，理解其原因是防止嘔吐物嗆入肺里引起危險。
5.我明白必須將所有長期服用的藥物（包括處方藥、非處方藥、中藥、保健品）告知麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生，并按指導決定哪些藥在手術當天吃或停。
6.我理解麻醉醫(yī)生在門診詳細詢問病史和做檢查，是為了全面評估我的風險、制定麻醉方案并做好安全預案。
7.我知道手術后常見的與麻醉相關的問題包括喉嚨痛、惡心嘔吐、頭暈嗜睡、寒戰(zhàn)、疼痛、排尿困難等。
8.我知曉術后疼痛是常見的，并明白應該主動向醫(yī)護人員報告疼痛程度，按醫(yī)囑合理使用止痛藥（而非強忍）。
9.我理解在醫(yī)護人員指導下盡早下床活動，有助于預防肺炎、血栓、促進腸蠕動恢復和傷口愈合。
10.我認為麻醉風險大小與自身健康狀況、手術復雜程度及麻醉醫(yī)生的技術經(jīng)驗都密切相關。
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