18-30月齡幼兒家庭營養(yǎng)膳食調查問卷

親愛的家長，您好！為了解寶寶入托前的飲食習慣和營養(yǎng)狀況，以便提升托班寶寶的營養(yǎng)膳食，讓寶貝們更好地適應寶寶園的生活，我們設計了這份問卷。您的回答將對我們的研究和實踐非常有幫助。請您根據(jù)實際情況填寫，感謝您的支持！

你的寶寶所屬幼兒園是：
請選擇
一、寶寶基本信息

1.寶寶性別:
3. 2.寶寶的出生日期:___年___月___日
3.寶寶的月齡為
5. 4. 寶寶的體重（公斤）:_______
6. 5. 寶寶的身長（厘米）:_______
6.寶寶是否曾經(jīng)被醫(yī)院診斷為體弱兒（體重不達標、身高不達標等情況）？
寶寶是否是早產(chǎn)兒？（37足周以前出生）
6.寶寶的主要看護家長:
7. 寶寶的主要看護家長的文化程度:
寶寶的主要看護家長（本人）主食的飲食習慣與偏好
二、喂養(yǎng)方式

1.寶寶目前主要的喂養(yǎng)方式是:
2.寶寶每天喝的奶量?
三、飲食習慣

1.寶寶每天的正餐餐次:
2.寶寶每天點心次數(shù)（兩餐之間）
3. 寶寶是否有固定的用餐時間:
4.寶寶是否有固定的用餐工具
5..寶寶是否有固定的用餐座位?
6.寶寶的一餐的食物量是否大致固定?
7.寶寶是否能自主吃飯?
8.寶寶是否能把食物等都吃完?
9.寶寶用完一餐的時間為多久?（以午餐為例）
10. 寶寶是否有吃零食的習慣:
如果有，主要吃哪些類型的零食:
11.寶寶是否與成人同桌進食?
12.寶寶就餐時是否會看手機或者電視?
13.寶寶用餐后是否會漱口或刷牙?
四、營養(yǎng)攝入及飲食結構

1. 寶寶每天的飲食中嘗試過哪些食物種類?（可多選）
2.寶寶對膳食的偏好是?（可多選）
3.若您給寶寶在兩餐之間提供點心，其中包括（可多選）:
4. 寶寶是否有挑食、偏食的現(xiàn)象?
5.如果有，不喜歡的食物種類有哪些?（可多選）
請具體寫出幾樣幼兒目前特別不愛吃的食物：
6.寶寶每天的肉類攝入量約為:（一個雞翅大約為30-50g）
7 寶寶每天的蔬菜攝入量約為(一個番茄大約為100-200g）:
8. 寶寶每天的水果攝入量約為（一個中等蘋果大約為200g）:
9. 寶寶每天飲食中素食占總飲食比例:
10. 寶寶每天飲食中葷食占總飲食比例:
11.你日常中 經(jīng)常 給寶寶吃的蔬菜菜種類大約為：      
（如：青菜、菠菜、卷心菜、娃娃菜、空心菜、番茄、茄子、土豆、胡蘿卜、紅薯、南瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、菜花、西藍花、茭白……）
12.你日常中 經(jīng)常 給寶寶吃的葷菜種類大約為:
（豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、兔肉、河魚河蝦、海魚海蝦、內臟類、貝類及其他海鮮……） 
24.你日常中 經(jīng)常 給寶寶吃的水果種類大約為:
（蘋果、橙子、橘子、香蕉、獼猴桃、哈密瓜、草莓、西瓜、火龍果、葡萄、藍莓、桃子、樹莓、芒果、）
五、食物切配與烹飪

1. 寶寶食物來源:
2.寶寶的食物是否會單獨制作？
2.為寶寶烹飪的食物中經(jīng)常出現(xiàn)的主食是       ？
3.您通常如何切配寶寶的食物（可多選）:
4. 您是否會注意食物的軟硬度，以適應寶寶的咀嚼能力:
5.您通常采用的烹飪方式——蔬菜（可多選）:
5.您通常采用的烹飪方式——葷菜（可多選）:
6.在烹飪過程中，是否添加調料?
6.烹飪過程中，經(jīng)常添加的調料有哪些?

7.家長是否有意識地控制寶寶的鹽分攝入：


8.家長是否有意識地控制寶寶的糖分攝入：
53. 六、其他如果您有關于寶寶飲食的其他相關意見和建議，請留言:___________________
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