1、您的性別： A:男 B:女
2、您是否為本地人： A:是 B:否 C:外地人但已在本地居住多年
3、您的年齡： A:18-29 B:30-39 C:40-50 D:50-60 E:60歲以上
4、您所接受的教育層次： A:小學(xué)及以下 B:初中 C:高中或中職 D:大專 E:本科及以上
5、您養(yǎng)老護(hù)理員工作年限 ： A:1年以下 B:1-3年 C:3-5年 D:5-10年 E:10年及以上
6、您對工資待遇滿意程度 ： A:非常不滿意 B:不太滿意 C:一般滿意 D:比較滿意 E:非常滿意
7、您的婚姻狀況 ： A:未婚 B:已婚 C:離異 D:喪偶
8、您的工資的基本待遇(含補(bǔ)貼)： A:2000元及以下 B:2001-3000元 C:3001-5000元 D:5001-7000元 E:7000元及以上
9、您是否專門了解過養(yǎng)老護(hù)理員工作 ： A:系統(tǒng)學(xué)習(xí)過專業(yè)知識 B:通過行業(yè)資料主動了解 C:一般了解（通過親友/媒體） D:僅知道職業(yè)名稱 E:完全不了解
10、您參與過專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員相關(guān)培訓(xùn)？ A:從未參與任何培訓(xùn) B:上崗后養(yǎng)老院組織的內(nèi)部培訓(xùn) C:上崗前人社部門/機(jī)構(gòu)的職業(yè)資格培訓(xùn) D:行業(yè)協(xié)會/學(xué)會組織的專業(yè)技能培訓(xùn) E:自學(xué)養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)書籍/在線課程
11、養(yǎng)老院中老人對您態(tài)度 ： A:主動溝通，相處融洽 B:保持禮貌，互動較少 C:態(tài)度冷淡，偶有抱怨 D:情緒抵觸，言語苛責(zé) E:與部分老人關(guān)系密切，與其他老人互動一般
12、您對于自己從事這一份職業(yè)的看法 ： A:僅作為謀生手段，無職業(yè)認(rèn)同 B:工作穩(wěn)定，能夠發(fā)揮個人價值 C:熱愛這份工作，享受照護(hù)過程 D:感到職業(yè)發(fā)展受限，內(nèi)心迷茫 E:其他（請注明）
13、您了解過國家對于養(yǎng)老護(hù)理員的相關(guān)政策： A:政府部門官方文件/通知 B:新聞媒體報道（電視/網(wǎng)絡(luò)） C:養(yǎng)老院管理層傳達(dá) D:行業(yè)交流會議/培訓(xùn) E:從未關(guān)注過相關(guān)政策
14、您認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員工作是否有前景 ： A:非常有前景，社會需求持續(xù)增長 B: 前景較好，政策支持逐步完善 C: 前景一般，職業(yè)價值未被充分認(rèn)可 D: 缺乏前景，工作強(qiáng)度與回報不匹配 E: 不確定，需觀察行業(yè)發(fā)展動向
15、在工作中是否產(chǎn)生過厭倦感 ： A: 長期強(qiáng)烈倦怠，考慮離職 B: 經(jīng)常感到疲憊，但仍在堅持 C: 偶爾產(chǎn)生厭倦，調(diào)整后可恢復(fù) D: 無明顯倦怠感，心態(tài)較平穩(wěn) E: 從未感到厭倦，始終充滿熱情
16、您家人和親戚朋友支持您養(yǎng)老護(hù)理員工作嗎？ A:完全支持，認(rèn)為職業(yè)有意義 B:比較支持，尊重個人選擇 C:態(tài)度中立，不干涉也不鼓勵 D:不太支持，認(rèn)為工作強(qiáng)度大 E:強(qiáng)烈反對，希望更換職業(yè)
17、在養(yǎng)老院工作中是否有專業(yè)人員對您進(jìn)行過心理疏導(dǎo)？ A:定期組織專業(yè)心理輔導(dǎo) B:按需申請，偶爾提供幫助 C:僅在員工會議中簡單溝通 D:知道有需求但從未獲得服務(wù) E:不清楚養(yǎng)老院是否有相關(guān)服務(wù)
18：您的工作是否影響自身家庭生活？ A:嚴(yán)重影響，難以平衡工作與家庭 B:較明顯影響，需犧牲陪伴家人時間 C:一般影響，偶爾需要協(xié)調(diào)時間 D:影響較小，家庭生活較為穩(wěn)定 E:無影響，家庭與工作界限清晰
19、您目前工作中的壓力主要來源于（可多選）？ A:照護(hù)任務(wù)繁重，體力透支 B:老人及家屬溝通壓力大 C:職業(yè)發(fā)展瓶頸，晉升機(jī)會少 D:社會認(rèn)可度低，缺乏職業(yè)尊嚴(yán) E:其他（請注明）
20、您在工作中精神狀態(tài)是否很緊張？ A:高度緊張，擔(dān)心出現(xiàn)照護(hù)失誤 B:比較緊張，需時刻關(guān)注老人需求 C:偶有緊張，大部分時間較放松 D:心態(tài)平和，能有效應(yīng)對工作壓力 E:完全不緊張，工作游刃有余
21、您在工作中會主動采取哪些放松方式（可多選）? A:與同事交流傾訴 B:參加養(yǎng)老院組織的文體活動 C:利用休息時間進(jìn)行運(yùn)動/閱讀 D:通過冥想、音樂等方式自我調(diào)節(jié) E:從未主動采取放松措施
22、您的主要照護(hù)對象類型為（可多選）？ A:自理老人（生活完全自理） B:輕度失能老人（部分生活需協(xié)助） C:中度失能老人（多項生活需幫助） D:重度失能老人（完全依賴他人照護(hù)） E:認(rèn)知障礙老人（如阿爾茨海默病患者）
請根據(jù)您的實際情況選擇最符合的項：0-->6表示從不-->每天
情緒衰竭（該維度得分=所有得分相加/5）
3、早晨起床不得不去面對一天的工作時，我感覺非常累
請根據(jù)您的實際情況選擇最符合的項：0-->6表示從不-->每天
去個性化（該維度得分=所有得分相加/4）
4、我對自己所做的工作是否有貢獻(xiàn)越來越不關(guān)心
請根據(jù)您的實際情況選擇最符合的項：0-->6表示從不-->每天
個人成就感低落（該維度得分=所有得分反向計分后相加/6）
1、我能有效解決工作中出現(xiàn)的問題 （反向計分）
2、我覺得我在為公司作有用的貢獻(xiàn) （反向計分）
4、當(dāng)完成工作上的一些事情時，我感到非常高興 （反向計分）