醫(yī)療保障基金監(jiān)管形勢(shì)分析培訓(xùn)考試
1、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的主要目的是?
保障基金安全
提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
降低醫(yī)療費(fèi)用
促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利
2、醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)制定什么管理辦法?
服務(wù)協(xié)議管理辦法
醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法
醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估辦法
3、醫(yī)療保障行政部門可以采取哪些措施進(jìn)行監(jiān)督檢查?
進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查
詢問有關(guān)人員
要求提供相關(guān)文件
以上都是
4、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立什么機(jī)制?
集體談判協(xié)商機(jī)制
信息共享機(jī)制
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制
投訴處理機(jī)制
5、醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督管理應(yīng)當(dāng)遵循哪些原則?
合法、安全、公開、便民
高效、透明、便捷
公平、公正、公開
經(jīng)濟(jì)、合理、有效
6、醫(yī)療保障行政部門對(duì)違反條例的行為應(yīng)當(dāng)如何處理?
聽取當(dāng)事人陳述
直接罰款
不予處理
公開曝光
7、醫(yī)療保障基金的使用監(jiān)督管理適用于哪些基金?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金
醫(yī)療救助基金
生育保險(xiǎn)基金
以上都是
8、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布什么信息?
醫(yī)療保障基金的收入
醫(yī)療保障基金的支出
醫(yī)療保障基金的結(jié)余
以上都是
9、醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與哪些部門的信息交換和共享?
衛(wèi)生健康
市場(chǎng)監(jiān)督管理
財(cái)政
以上都是
10、醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督管理工作由哪個(gè)部門主管?
國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門
地方政府
衛(wèi)生健康部門
市場(chǎng)監(jiān)督管理部門
11、醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查可以采取哪些措施?
進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查
要求被檢查對(duì)象提供文件
對(duì)資料進(jìn)行封存
聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)協(xié)助
12、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立哪些制度?
業(yè)務(wù)管理制度
財(cái)務(wù)管理制度
風(fēng)險(xiǎn)管理制度
服務(wù)協(xié)議管理制度
13、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得進(jìn)行哪些行為?
分解住院
超量開藥
重復(fù)收費(fèi)
提供虛假證明材料
14、醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督管理應(yīng)當(dāng)遵循哪些原則?
合法
安全
公開
便民
15、醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)如何處理舉報(bào)投訴?
暢通舉報(bào)渠道
及時(shí)處理
保密舉報(bào)人信息
給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)
16、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例自2021年5月1日起施行。
對(duì)
錯(cuò)
17、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以不定期向社會(huì)公布醫(yī)療保障基金的使用情況。
對(duì)
錯(cuò)
18、醫(yī)療保障行政部門可以對(duì)醫(yī)療保障基金使用行為進(jìn)行處罰。
對(duì)
錯(cuò)
19、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以隨意使用醫(yī)療保障基金。
對(duì)
錯(cuò)
20、醫(yī)療保障基金的使用必須遵循合法、安全、公開、便民的原則。
對(duì)
錯(cuò)
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