調(diào)查問卷1

請認(rèn)真閱讀下面的每個(gè)句子,判斷句中的描述符合您的情況程度,選擇0-3來表述您認(rèn)為的符合程度。其中害怕/焦慮程度0=無、1=輕度、2=中度、3=嚴(yán)重;回避頻率0=從未(0%)、1=偶爾(1-33%)、2=經(jīng)常(34-66%)、3=總是(67-100%)

1. 性別
請選擇
2. 年齡
3. 聯(lián)系方式(僅為后續(xù)研究)
4.

公眾場合打電話

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
5.

參加小組活動(dòng)

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
6.

公共場合吃東西

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
7.

公共場合與人共飲

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
8.

與重要人物談話

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
9.

在聽眾前表演、演示或演講

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
10.

參加聚會(huì)

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
11.

在有人注視下工作

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
12.

在有人注視下書寫

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
13.

與不太熟悉的人打電話

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
14.

與不太熟悉的人交談

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
15.

與陌生人會(huì)面

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
16.

在公共衛(wèi)生間小便

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
17.

進(jìn)入已有人就坐的房間

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
18.

成為關(guān)注的中心

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
19.

在會(huì)議上發(fā)言

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
20.

參加測試

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
21.

對不太熟悉的人表達(dá)不同的觀點(diǎn)和看法

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
22.

與不太熟悉的人目光對視

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
23.

在小組中匯報(bào)

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
24.

試著搭識(shí)某人

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
25.

去商店退貨

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
26.

組織聚會(huì)

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
27.

拒絕推銷員的強(qiáng)制推銷

  • 輕度
  • 中度
  • 重度
害怕/焦慮程度
回避程度
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