2024級(jí)骨干全科醫(yī)生培訓(xùn)急性胰腺炎理論知識(shí)考試試題
2025年6月10日
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單選題（每題5分）
1、急性胰腺炎概述不正確的是（）
A.胰腺及其周圍組織被胃分泌的消化酶自身消化所產(chǎn)生的急性化學(xué)性炎癥
B.使胰腺發(fā)生出血、壞死
C.產(chǎn)生全身性炎癥反應(yīng)綜合征
D.甚至多臟器病理生理紊亂
2、急性胰腺炎的炎性介質(zhì)不正確的是（）
A.氧自由基
B.血小板活化因子
C.前列腺素
D.結(jié)腸細(xì)菌易位
E.壞死因子
3、急性胰腺炎惡心嘔吐特點(diǎn)不正確的是（）
A.嘔吐胃內(nèi)容物、膽汁
B.嘔吐后腹痛緩解
C.嘔吐的程度與疾病的嚴(yán)重度一致
D.麻痹性腸梗阻
E.嘔吐后腹痛無(wú)緩解
4、急性胰腺炎引起水電解質(zhì)平衡紊亂正確的是（）
A.高鉀
B.高鎂
C.低鈣
D.高鈉
5、急性胰腺炎重癥判斷正確的是（）
A.全腹劇痛及腹膜刺激征陽(yáng)性
B.血鈣降至4 mmol/L以下
C.高淀粉酶活性的腹水
D.血糖7.0 mmol/L（無(wú)糖尿病史）
6、急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛藥正確的是（）
A.杜冷丁、阿托品?
B.嗎啡?
C.去痛片?
D.布洛芬
7、急性胰腺炎使用生長(zhǎng)抑素的機(jī)理正確的是（）
A. 降低Oddi括約肌松弛，利于胰液排泌；
B.減低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的抗炎功能，減少并發(fā)癥；
C. 改善肝臟微循環(huán)，保護(hù)肝細(xì)胞；
D.抑制胰酶合成、分泌
8、急性胰腺炎實(shí)施全胃腸外營(yíng)養(yǎng) (TPN )支持不正確的是（）
A.5d內(nèi)迅速開(kāi)始，多需維持﹥3~4w
B.復(fù)方氨基酸：1.5~2.5g/kg/d
C.非蛋白熱卡：40~45 kcal/kg/d
D.胰島素用量較一般病人小
9、在晚期胰腺癌中，吉西他濱聯(lián)合納米白蛋白紫杉醇雙藥方案對(duì)比吉西他濱方案，12個(gè)月總生存率增加（）
A.40%
B.55%
C.60%
D.59%
E.30%
10、在進(jìn)展期胰腺癌中，BRCA1/2突變，選擇的靶向藥物是（）
A.PARP抑制劑-奧拉帕尼
B.曲妥珠單抗
C.厄羅替尼
D.安羅替尼
E.沃利替尼
二、多選題（每題5分）
1、急性胰腺炎病因（）
A.膽道疾病
B.胰管阻塞
C.大量飲酒和暴飲暴食
D.手術(shù)和創(chuàng)傷
2、主要胰酶對(duì)胰腺的病理作用（）
A.脂肪酶→脂肪壞死、液化
B.激肽釋放酶、胰舒血管→胰血管舒張、通透性↑
C.磷脂酶A→胰實(shí)質(zhì)及脂肪壞死、溶血
D.彈性蛋白酶→出血、血栓形成
3、急性胰腺炎器官功能障礙的表現(xiàn)（）
A.低血壓或休克
B.呼吸深慢
C.少尿
D.消化道出血
E.手足抽搐
4、急性胰腺炎淀粉酶測(cè)定（ ）
A.血清定粉酶：6-12h↑，48h↓，持續(xù)3-5 d
B.尿定粉酶：12-14h↑，持續(xù)1-2w
d B.尿定粉酶：12-14h↑，持續(xù)1-2w
d B.尿定粉酶：12-14h↑，持續(xù)1-2w C.胰源性胸腹水中淀粉酶↑?
D.血清定粉酶：6-12h↑，持續(xù)7-10 d
5、急性胰腺炎重癥判斷（）
A.全腹劇痛及腹膜刺激征陽(yáng)性
B.血鈣降至2 mmol/L以下
C.高淀粉酶活性的腹水
D.WBC>18×109/L，血尿素氮>14.3 mmol/L，血糖11.2 mmol/L（無(wú)糖尿病史）
E.肢體出現(xiàn)脂肪壞死，消化道大出血，低氧血癥，休克
6、生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎的機(jī)制（）
A.抑制胰酶合成、分泌
B.降低Oddi括約肌痙攣，利于胰液排泌
C.改善胰腺微循環(huán)，保護(hù)胰腺細(xì)胞
D.提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的抗炎功能，減少并發(fā)癥
E.減輕腹痛，減少局部并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間
7、急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證（)
A.膽源性胰腺炎有梗阻性黃疸
B.腹膜炎癥體征突出、與消化性潰瘍穿孔鑒別困難
C.強(qiáng)有力內(nèi)科治療72h反應(yīng)不良,休克遷延
D.出現(xiàn)DIC，MODS進(jìn)行性加重等，應(yīng)緊急手術(shù)
8、急性胰腺炎時(shí)怎樣減少胰腺外分泌（ ）
A.禁食
B.胃腸減壓
C.H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑
D.生長(zhǎng)抑素
9.急性胰腺炎全胃腸外營(yíng)養(yǎng) (TPN )支持的實(shí)施辦法（ ）
A.5d內(nèi)迅速開(kāi)始，多需維持﹥3~4w
B.復(fù)方氨基酸：1.5~2.5g/kg/d；
C. 非蛋白熱卡：40~45 kcal/kg/d
D.營(yíng)養(yǎng)需要量：應(yīng)滿足高代謝需要
10、急性胰腺炎的全身并發(fā)癥（ ）
A.消化道出血、DIC
B.敗血癥
C.真菌感染
D.胰腺假性囊腫
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