A9.你的家庭結(jié)構(gòu)是：
A10.你的父母工作存在下列情況：無業(yè)、下崗、被辭退、公司倒閉等。
A11.總的來說，你父親的健康狀況怎樣？
A12.總的來說，你母親的健康狀況怎樣？
A13.你父親的文化程度：
A14.你母親的文化程度：
A15.你父親是否曾因違法犯罪而被拘留或監(jiān)禁？
A16.你母親是否曾因違法犯罪而被拘留或監(jiān)禁？
A17.你的父親和母親之間的關(guān)系好嗎?
A18.你的父親和母親吵架嗎?
AU1.你對自己居住的條件滿意嗎？
AU2.你覺得你居住的地方安全嗎?
AU3.我很熟悉我家周圍的鄰居
AU4.在我家遇到困難的時候，鄰居會提供幫助
AU5.在成長過程中，你曾長時間（超過半年）跟父親或者母親分開居住，或被寄養(yǎng)在別的家庭生活。
AU6.你的父親或母親已去世。
B.在過去一周，您一共喝過多少次含糖飲料（包括奶茶、碳酸飲料、運(yùn)動運(yùn)料等）？
C1.總的來說，當(dāng)今的社會很公平
C2.社會上大多數(shù)人信任陌生人
C3.我們出生的社會環(huán)境決定了我們的一生
C4.在當(dāng)今社會，如果不努力就會被淘汰
F1.在我遇到問題時有些人（老師、同學(xué)、親戚）會出現(xiàn)在我的身旁
F2.我能夠與有些人（老師、同學(xué)、親戚）共享快樂與憂傷
D3.我的家庭能夠切實(shí)具體地給我?guī)椭?/p>
D4.在需要時我能夠從家庭獲得情感上的幫助和支持
F5.當(dāng)我有困難時有些人（老師、同學(xué)、親戚）是安慰我的真正源泉
E6.我的朋友們能真正的幫助我
E7.在發(fā)生困難時我可以依賴我的朋友們
D8.我能與自己的家庭談?wù)撐业碾y題
E9.我的朋友們能與我分享快樂和憂傷
F10.在我的生活中有些人（老師、同學(xué)、親戚）關(guān)心著我的感情
D11.我的家庭能心甘情愿協(xié)助我做出各種決定
E12.我能與朋友們討論自己的難題
G1.痛苦的經(jīng)歷使我難以過上理想的生活
G2.某些感受讓我感到害怕
G3.我擔(dān)心控制不了自己的憂慮和感受
G4.痛苦的記憶破壞了我愉快的生活
G5.情緒擾亂了我的生活
G6.大多數(shù)人似乎比我更能應(yīng)對生活
G7.瞻前顧后阻礙了我的成功
H1.我常擔(dān)心有什么不好的事情要發(fā)生
H2.我常感到害怕
H3.有時我覺得自己一無是處
H4.我很少感到憂郁或沮喪
H5.別人一句漫不經(jīng)心的話，我常會聯(lián)系在自己身上
H6.在面對壓力時，我有種快要崩潰的感覺
H7.我常擔(dān)憂一些無關(guān)緊要的事情
H8.我常常感到內(nèi)心不踏實(shí)
I1.我由于使用手機(jī)而耽誤了原定的學(xué)習(xí)計劃或事情
I2.我因使用手機(jī)而導(dǎo)致學(xué)習(xí)時注意力難以集中
I3.我使用手機(jī)時感覺到手、腕、頸、肩等部位的疼痛
I4.我無法忍受沒有手機(jī)的日子
I5.我手機(jī)不在身邊的時候會感到焦慮不安
I6.我腦子里總是想著手機(jī)或與手機(jī)相關(guān)的事情
I7.即便生活受到手機(jī)嚴(yán)重干擾，我也不計劃放棄使用手機(jī)
I8.我總是不斷查看手機(jī)，以免自己遺漏某些信息
I9.我使用手機(jī)的時間總是比預(yù)期的要長
I10.我周圍的人認(rèn)為我在手機(jī)方面花的時間太多了
J1.我可以從別人那里得到我需要的情感支持
J2.我有更多的應(yīng)對資源幫助自己戰(zhàn)勝困難
J3.在家人和朋友的幫助下，我會積極地尋求解決的辦法
J4.我覺得我能成功地完成困難的任務(wù)和項(xiàng)目
J5.我敢于向挫折與打擊挑戰(zhàn)
J6.我能承受挫折與打擊
J7.我能將壓力變?yōu)閯恿?/p>
J8.我會理智的分析挫折與打擊
K1.我們家一點(diǎn)都不混亂
M2.在家里，我們通常很輕松就能夠找到需要的東西
L3.我們家里人似乎總是處于匆匆忙忙的狀態(tài)
M4.我們家里人通常做事情總是能夠做到掌控全局
L5.不管我們怎么努力，我們似乎總是要慢半拍
K6.我們家里很喧鬧
L7.在家里我們會經(jīng)?；ハ嘟徽劧粫袛?/p>
M8.我們家里經(jīng)常會小題大做
M9.無論我們家里計劃是什么，我們似乎總是不能實(shí)現(xiàn)
K10.在我們家里做事情很難集中注意力
K11.在家里，我經(jīng)常卷入其他人的爭吵中
L12.在家里，我們可以很好地休息放松
K13.在我們家，大多數(shù)時間我們在玩手機(jī)（或其他電子產(chǎn)品）
L14.我們家的家庭氛圍很安定和諧
M15.在我們家里，最重要的是有規(guī)律地作息
N*1.我們班課堂比較亂
N*2.我們班課堂比較吵鬧
N*3.我們班課堂秩序比別的班好
N*4.我們班同學(xué)能遵守課堂紀(jì)律
N*5.上課時同學(xué)們安靜，專心聽講
N*6.我們班教室整齊
Q1.我與老師相處得愉快
Q5.老師關(guān)心我
Q7.老師相信我能做好
P9.我參加校園中的集體活動
P11.參加校園中的活動使我很開心
O13.同學(xué)之間互相關(guān)心
O15.我跟同學(xué)在一起感到不舒服
S16.學(xué)校的規(guī)章制度很公平
Q20.老師對我友好
R21.學(xué)校中的公共資源（共享單車、自習(xí)座位等）存在被私人占有的現(xiàn)象
P22.參加校園中的各種活動使我認(rèn)識了很多新的朋友
O23.同學(xué)之間互相幫助
R24.學(xué)校中的一些資源（基礎(chǔ)設(shè)施、學(xué)習(xí)資源等）使用起來很不方便
O26.我與同學(xué)相處困難
S28.學(xué)校的規(guī)章制度對學(xué)生的發(fā)展有幫助
P29.除社團(tuán)和學(xué)校集體活動外，我還有自己的團(tuán)體活動
O30.我很喜歡跟我的同學(xué)在一起
S31.學(xué)校中的學(xué)生事務(wù)活動有序有條理
R33.學(xué)校中的一些資源(基礎(chǔ)設(shè)施、學(xué)習(xí)資源等)因故不能使用
P34.我參加校園中社團(tuán)或?qū)W生會的活動
P36.校園中的各種活動使我覺得自己是學(xué)校中的一份子
O37.我與同學(xué)相處愉快
S38.我對學(xué)校與學(xué)生有關(guān)事務(wù)的管理感到滿意
R39.學(xué)校中的資源(基礎(chǔ)設(shè)施、學(xué)習(xí)資源等)不能滿足我的需要
V1.我可以接受整容
V2.我可以接受我的偶像做的事情（如紋身、露臍裝）
V3.只要我喜歡，再貴的東西我都會買下來
V4.我認(rèn)為只要兩情相悅是可以發(fā)生婚前性行為
W1.如果我不能做的跟別人一樣好，便覺得自己是個低人一等的人
W2.我覺得如果我不能始終表現(xiàn)出色，就會失去別人對我的尊重
W3.做事或?qū)W習(xí)的時候若是有部分的失敗，我會覺得自己完全失敗了
W4.如果我在學(xué)習(xí)上不能拿第一，就覺得自己只能算失敗者
W5.如果我在學(xué)校中失敗，會覺得自己完全是一個失敗的人
W6.若有人在學(xué)習(xí)上比我強(qiáng)，我會覺得自己完全失敗了
W7.一旦事情不在自己的掌握之中，我就會有挫敗感
X1.我覺得自己受到了不公平的對待
X2.我覺得自己被別人看不起
X3.我覺得與其他人相比，我失去了一些機(jī)會
Y1.我相信我的痛苦會消失的
Y2.我相信時間會治愈痛苦
Y3.我相信如果我做正確的事，痛苦就會消失
Y4.雖然承受痛苦很難，但我知道會過去的
Y5.我相信我會找到減輕痛苦的方法
AA1.我太痛苦了，死亡可能是逃避痛苦的唯一方法
AA2.自殺對我來說是一種解脫，因?yàn)檫@樣做可以讓我的痛苦停止
AA3.為了讓痛苦消失，我差點(diǎn)自殺
AB**1.當(dāng)我想感受一些積極的情緒(如快樂或高興)時，我會改變自己思考問題的角度
AC**2.我常常隱藏自己的情緒不外露
AB**3.當(dāng)我想少感受一些消極的情緒(如悲傷或憤怒)時，我會改變自己思考問題的角度
AC**4.當(dāng)感受到積極情緒時，我會很小心的不讓它們表露出來
AB**5.在面對壓力情境時，我會使自己以一種有助于保持平靜的方式來考慮它
AC**6.我控制自己情緒的方式是不表達(dá)它們
AB**7.當(dāng)我想多感受一些積極的情緒時，我會改變自己對情境的考慮方式
AB**8.我會通過改變對情境的考慮方式來控制自己的情緒
AC**9.當(dāng)感受到消極的情緒時，我確定不會表露它們
AB**10.當(dāng)我想少感受一些消極的情緒時，我會改變自己對情境的考慮方式
AD1.我相信自己在生活中能獲得成功
AD2.我經(jīng)常感到情緒低落
AD3.失敗時，我感覺自己很沒用
AD4.我能成功地完成各項(xiàng)任務(wù)
AD5.我覺得自己對學(xué)習(xí)沒有把握
AD6.總的來說，我對自己滿意
AD7.我懷疑自己的能力
AD8.我覺得自己對事業(yè)上的成功沒有把握
AD9.我有能力處理自己的大多數(shù)問題
AD10.很多事情我都覺得很糟糕，沒有希望
AE1.在不確定的情況下，我常常期望最好的結(jié)果
AE2.對我來說，如果事情有出錯的可能，那么實(shí)際上就會出差錯
AE3.我對自己的未來充滿樂觀
AE4.我從不期望事情會朝我希望的方向發(fā)展
AE5.我從不指望好事情會發(fā)生在我身上
AE6.總體來說，我更期望好的事情而不是壞事情發(fā)生在我身上
AF1.在苦難之后，我往往能很快恢復(fù)過來
AF2.我很難從壓力事件中走出來
AF3.我能很快從壓力事件中恢復(fù)過來
AF4.當(dāng)不好的事情發(fā)生時，我很難重新振作起來
AF5.我通常能度過困難時期
AF6.我往往要花很長時間才能克服生活中的挫折
AG1.父親常常在我不知道原因的情況下對我大發(fā)脾氣
AH2.父親贊美我
AG3.父親經(jīng)常當(dāng)著別人的面批評我既懶惰又無用
AI4.父親不允許我做一些其他孩子可以做的事情，因?yàn)樗ε挛視鍪?/p>
AH5.父親總試圖鼓勵我，使我成為佼佼者
AI6.我覺得父親對我可能出事的擔(dān)心是夸大的、過分的
AH7.當(dāng)遇到不順心的事時,我能感到父親在盡量鼓勵我，使我得到安慰
AG8.父親常以一種使我很難堪的方式對待我
AI9.我覺得父親干涉我做的任何一件事
AH10.我覺得與父親之間存在一種溫暖、體貼和親熱的感覺
AG11.即使是很小的過錯?父親也懲罰我
AI12.父親總是左右我該穿什么衣服或該打扮成什么樣子
AG1*.母親常常在我不知道原因的情況下對我大發(fā)脾氣
AH2*.母親贊美我
AG3*.母親經(jīng)常當(dāng)著別人的面批評我既懶惰又無用
AI4*.母親不允許我做一些其他孩子可以做的事情，因?yàn)樗ε挛視鍪?/p>
AH5*.母親總試圖鼓勵我，使我成為佼佼者
AI6*.我覺得母親對我可能出事的擔(dān)心是夸大的、過分的
AH7*.當(dāng)遇到不順心的事時,我能感到母親在盡量鼓勵我，使我得到安慰
AG8*.母親常以一種使我很難堪的方式對待我
AI9*.我覺得母親干涉我做的任何一件事
AH10*.我覺得與母親之間存在一種溫暖、體貼和親熱的感覺
AG11*.即使是很小的過錯母親也懲罰我
AI12*.母親總是左右我該穿什么衣服或該打扮成什么樣子
AS1.小時候，即使有空閑時間，我的家人也不會送我去上學(xué)
AS2.即使很容易就能做到，我的家人也沒有給我提供足夠的食物或衣物
AS3.我的家人經(jīng)常因忙于其他事情而無法照顧我的生活起居
最近半年來，我曾為下面的情況覺得苦惱或沮喪:
AJ1.學(xué)習(xí)成績不佳
AJ2.作業(yè)太多
AJ3.擔(dān)心考試排名
AJ4.與教師發(fā)生沖突
AJ5.與同學(xué)發(fā)生沖突
AJ6.與伙伴發(fā)生沖突
AJ7.受到父母的譴責(zé)與懲罰
AJ8.父母的負(fù)面情緒
AJ9.父母吵架
AJ10.與父母相處時間太少
AJ11.與兄弟姐妹發(fā)生沖突
AJ12.太多的輔導(dǎo)興趣班
AJ13.空閑時間太少
當(dāng)你在生活中經(jīng)受到挫折打擊或遇到困難時你可能會：
AK1.試圖休息或休假，暫時把問題(煩惱)拋開
AK2.通過吸煙、喝酒、服藥和吃東西來解除煩惱
AK3.認(rèn)為時間會改變現(xiàn)狀，唯一要做的便是等待
AK4.試圖忘記整個事情
AK5.依靠別人解決問題
AK6.接受現(xiàn)實(shí)，因?yàn)闆]有其它辦法
AK7.幻想可能會發(fā)生某種奇跡改變現(xiàn)狀
AK8.自己安慰自己
請根據(jù)自己“最近一個月”的實(shí)際感覺，選擇最符合您的一種情況：
AM1.能聽到旁人聽不到的言語聲（不是指聽力好）
AM2.總感覺有人要害我
AM3.總感覺有人在監(jiān)視我
AM4.感覺別人能操控我的思想（不是指自身言行受他人言行影響）
AN1.我感到自己是一個有價值的人，至少與其他人在同一水平上
AN2.我感到自己有許多好的品質(zhì)
AN3.歸根到底，我傾向于認(rèn)為自己是一個失敗者
AN4.我能像大多數(shù)人一樣把事情做好
AN5.我感到自己值得驕傲的地方不多
AN6.我對自己持肯定態(tài)度
AN7.總的來說，我對自己是滿意的
AN8.我希望我能為自己贏得更多尊重
AN9.我時常感到自己毫無用處
AN10.我時常認(rèn)為自己一無是處
AO1.我變得很難集中注意力
AP2.我感到疲勞
AR3.我有傷害別人的沖動
AQ4.我感到緊張不安
AQ5.我體會不到快樂和悲傷
AP6.我感到心慌
AO7.我對未來沒有信心
AQ8.我感到恐懼
AQ9.我很難從過去喜歡的事情中獲得快樂
AQ10.我情緒低落
AQ11.我難以控制自己的情緒
AR12.我開始沉迷網(wǎng)絡(luò)
AO13.我覺得自己很沒用
AP14.我頭暈、頭疼
AR15.我離家（校）出走
AO16.我記憶力下降
AP17.我睡眠淺或失眠
AR18.我拒絕別人的幫助
AR19.我比以前更頻繁地曠課、逃學(xué)
AP20.我食欲下降或暴飲暴食
AO21.我覺得自己無法解決當(dāng)前的問題
AO22.我變得對聲音、光線敏感
AP23.我總想上廁所
AR24.我比以前更頻繁地抽煙、喝酒
AR25.我變得不愿參加集體活動
AP26.我經(jīng)常做噩夢
AR27.我變得容易與人發(fā)生沖突
AO28.我希望現(xiàn)實(shí)不是現(xiàn)在這樣
AO29.我變得很難做出決定
AQ30.我很容易生氣
#31.從小到大，您曾考慮或嘗試過自殺嗎？
#32.過去１年中，您有多少次曾考慮過自殺？
#33.您曾告訴過別人自己打算或可能自殺的想法嗎？
#34.您將來實(shí)施自殺的可能性有多大？