老舊街區(qū)居民健康行為影響因素調(diào)查問(wèn)卷

        您好！

我是山東建筑大學(xué)的一名學(xué)生，正在完成“老舊街區(qū)居民健康行為影響因素研究”?，F(xiàn)對(duì)您所在的街區(qū)進(jìn)行居民健康行為和街道環(huán)境滿意度的調(diào)查，為今后的老舊小區(qū)改造和促進(jìn)居民健康提供科學(xué)依據(jù)。

本次問(wèn)卷采用匿名方式進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)信息僅用于學(xué)術(shù)研究，您的信息不會(huì)以任何形式和途徑公開(kāi)。感謝您的幫助和支持，謝謝您的合作！

一、基本信息

1.您的性別:
2.您的年齡:
3.您的受教育程度?
4.您平均月收入（元）:
5.您在當(dāng)前街區(qū)居住了多少時(shí)間？
6.您當(dāng)前的家庭居住情況：
7. 7.您的身高:______________cm
您的體重:___________kg
8.您的身體健康狀況如何?（可多選）

二、行為習(xí)慣

1.您每周在距離家800米范圍內(nèi)街道及周邊公共開(kāi)放場(chǎng)地上活動(dòng)鍛煉的頻率
2.您一般在街道及周邊公共開(kāi)放場(chǎng)地上活動(dòng)鍛煉時(shí)長(zhǎng)
3.您一般外出活動(dòng)鍛煉的時(shí)間段（可多選）
4.您在街道及周邊公共開(kāi)放場(chǎng)地上進(jìn)行哪些活動(dòng)

5.您選擇在家周邊的戶外街道或場(chǎng)所散步、健身、聊天或娛樂(lè)的原因是什么

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 不確定
  • 同意
  • 非常同意
a.很有樂(lè)趣
b.能幫助我解壓
c.可以結(jié)交朋友，保持良好的鄰里關(guān)系
d.有助于減少生病
e.有助于我提升自我保健意識(shí)
f.有助于我有意識(shí)的選擇健康營(yíng)養(yǎng)的飲食

6.請(qǐng)您對(duì)自己目前的健康生活行為進(jìn)行自我評(píng)分：（1分為最差，5分為最好）

三、街道環(huán)境感知情況

1.附近街道環(huán)境品質(zhì)對(duì)您的身體健康狀況是否有影響：

2.附近街道環(huán)境品質(zhì)對(duì)您在這進(jìn)行體育鍛煉是否有影響：

3.附近街道環(huán)境品質(zhì)對(duì)您在這活動(dòng)時(shí)保持心情愉悅是否有影響：

4.附近街道環(huán)境質(zhì)量對(duì)您在這開(kāi)展社交（如和朋友聊天、參與團(tuán)體活動(dòng)、與家人一起活動(dòng)）是否有影響：

5.以下哪些環(huán)境情況會(huì)吸引您在街道附近活動(dòng)、鍛煉或社交（多選題）

6.根據(jù)您對(duì)這條街道的感受，選擇下列環(huán)境品質(zhì)對(duì)促進(jìn)您在附近街道活動(dòng)、鍛煉或社交的程度：

  • 非常不滿足
  • 不滿足
  • 一般
  • 基本滿足
  • 非常滿足
a.當(dāng)前所在街道環(huán)境能夠滿足我的健康活動(dòng)需求：
b-1.街道兩側(cè)的綠化環(huán)境能促進(jìn)在我這附近活動(dòng)：
b-2.街道兩側(cè)水景、噴泉、河道觀賞性能促進(jìn)在我這附近活動(dòng):
b-3.街道兩側(cè)的小公園環(huán)境能促進(jìn)在我這附近活動(dòng):
b-4.在街道活動(dòng)時(shí)周?chē)脑胍艨梢越邮?
c-1.人行道與車(chē)行道之間有柵欄或綠帶進(jìn)行隔離:
c-2.人行道寬度滿足散步（或跑步）的需求:
c-3.自行車(chē)道寬度滿足騎行的需求:
c-4.在街道上行走時(shí)能看到交通安全設(shè)施（紅綠燈、人行橫道等）保障我的交通安全:
c-5.可以順暢的在道路上散步或騎行，很少有交叉口或障礙物阻攔:
c-6.夜晚街道照明充足:
c-7.在街道上活動(dòng)時(shí)感覺(jué)道路空間寬敞不壓抑:
c-8.街道兩側(cè)機(jī)動(dòng)車(chē)停放擁堵程度可以接受：
c-9.街道附近有充足的公共活動(dòng)場(chǎng)地:
d-1.街道兩側(cè)有充足的座椅、涼亭、無(wú)障礙設(shè)施（盲道、扶手）等設(shè)施:
d-2.街道或公共活動(dòng)場(chǎng)地內(nèi)有充足的兒童娛樂(lè)設(shè)施:
d-3.街道或公共活動(dòng)場(chǎng)地內(nèi)有充足的健身器材或運(yùn)動(dòng)設(shè)施:
d-4.距離家800m范圍內(nèi)的各類服務(wù)場(chǎng)所數(shù)量充足（如餐飲、購(gòu)物、文娛、醫(yī)療等）:
d-5.距離家800m范圍內(nèi)的各類服務(wù)功能類型豐富（如餐飲、購(gòu)物、文娛、醫(yī)療等）:
d-6.距離家800m范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)（如醫(yī)院、社區(qū)診所）能滿足我日常需求:
d-7.距離家800m范圍內(nèi)的休閑娛樂(lè)服務(wù)（如圖書(shū)館、棋牌室）能滿足我日常需求:
d-8.距離家800m范圍內(nèi)的生鮮供應(yīng)（如超市、菜市場(chǎng)）能滿足我日常需求:
e-1.街道整潔，沒(méi)有隨意丟棄的垃圾，道路兩側(cè)沒(méi)有亂涂亂畫(huà)或小廣告:
e-2.街道上有吸引我的雕塑、手繪墻、文化宣傳或歷史古跡等文化景觀:
e-3.街道周邊兩側(cè)建筑的外立面美觀漂亮:
5.如果這片區(qū)域未來(lái)要改造成健康社區(qū)，您認(rèn)為附近街道的哪些環(huán)境急需改善（可多選）:

四、四、健康生活參與意愿

1.如果街道或社區(qū)提供以下健康促進(jìn)活動(dòng)，您是否愿意參與？

f-1.健康步道活動(dòng)打卡獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃

f-2.社區(qū)健康積分兌換機(jī)制（如通過(guò)保持健康習(xí)慣打卡換取小禮品）

f-3.老年人適宜的健康生活課程或活動(dòng)指導(dǎo)

f-4.家庭親子戶外互動(dòng)娛樂(lè)活動(dòng)

f-5.加入街區(qū)組織的青年或工作族健康生活興趣社團(tuán)

2.您是否贊同良好的健康生活行為比生病后去醫(yī)院治療更重要？

3.您是否愿意為有利于您個(gè)人健康的產(chǎn)品或服務(wù)付費(fèi)

4.您的健康消費(fèi)主要用于哪些方面？（可多選）

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