匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)設(shè)計(jì)主要用于評估這些患者總體的睡眠質(zhì)量。該量表包含19個(gè)自評條目，分別歸屬于7個(gè)成分：主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠時(shí)間、習(xí)慣睡眠效率、睡眠紊亂累加問題、睡眠藥物使用以及日間功能紊亂。此外，還有五個(gè)問題是詢問受試者的同寢室者或床伴，這五個(gè)問題有助于臨床睡眠障礙診治，并不參與計(jì)分。

填表注意事項(xiàng)：以下的問題僅與您過去一個(gè)月的睡眠習(xí)慣有關(guān)。您應(yīng)該對過去一個(gè)月多數(shù)白天和晚上的睡眠情況進(jìn)行準(zhǔn)確的回答，要回答以下所有的問題。

基本信息：
姓名：
性別：
年齡：
婚姻：
文化程度：
職業(yè)：
病案號：
臨床診斷：
評估日期：
總分：
2. 1．近一個(gè)月，您晚上上床睡覺的時(shí)間通常是______點(diǎn)鐘
3. 2．近一個(gè)月，每晚通常要____分鐘才能入睡
4. 3．近一個(gè)月，每天早上通常_____點(diǎn)鐘起床
5. 4．近一個(gè)月，每夜實(shí)際睡眠_(dá)____小時(shí)（注意:不等于臥床時(shí)間）

5.近一個(gè)月，您是否因?yàn)橐韵聠栴}影響睡眠而煩惱：

  • 無
  • ＜1次/周
  • 1-2次/周
  • ≥3次/周
入睡困難（不能在30分鐘內(nèi)入睡）
夜間易醒或早醒
夜間起床上廁所
出現(xiàn)呼吸不暢
響亮的鼾聲或咳嗽聲
感到太冷
感到太熱
做惡夢
感到疼痛
其他影響睡眠的事情
6．近一個(gè)月，總的來說，您認(rèn)為自己的睡眠
7．近一個(gè)月，您用藥來催眠的情況
8．近一個(gè)月，您常常感到困倦，難以保持清醒狀態(tài)嗎
9. 近一個(gè)月，您做事情的精力不足嗎

10. 近一個(gè)月有無下列情況（請?jiān)儐柾瑢嬍艺撸?

  • 無
  • ＜1次/周
  • 1-2次/周
  • ≥3次/周
高聲打鼾
睡眠中較長時(shí)間的呼吸暫停（呼吸憋氣）現(xiàn)象
睡眠中腿部抽動(dòng)或痙攣
睡眠中出現(xiàn)不能辨認(rèn)方向或意識模糊的情況
睡眠中存在其他影響睡眠的特殊情況
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