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扶溝縣人民醫(yī)院\n2025年血液、腫瘤內(nèi)科9月份N0分層培訓(xùn)考試試題
請(qǐng)?jiān)诖溯斎胝f(shuō)明文字
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N0
一、選擇題（6*5=30分）
1、下列關(guān)于picc發(fā)生血栓的原因中說(shuō)法不正確的是（ ）
A、反復(fù)穿刺
B、機(jī)械性刺激、不規(guī)范操作
C、拔管時(shí)，勿用力按壓穿刺部位
D、腫瘤患者自身因素，如血液高凝狀態(tài)、血流緩慢、長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)減少、老年等
2、下列關(guān)于picc發(fā)生血栓的預(yù)防中說(shuō)法不正確的是（ ）
A、嚴(yán)格掌握PICC近應(yīng)證和禁忌證。
B、可反復(fù)穿刺，盡量減少置管過(guò)程中對(duì)血管內(nèi)膜的損傷。
C、盡可能選擇管徑粗、靜脈瓣少的靜脈(貴要靜脈首選)置管。
D、屬患者適度抬高置管側(cè)肢體，避免導(dǎo)管隨置管側(cè)肢體過(guò)度屈曲、外展、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)而增加對(duì)血管內(nèi)壁的機(jī)械性損傷。
3、下列關(guān)于picc發(fā)生血栓的預(yù)防中說(shuō)法不正確的是（ ）
A、在輸液及休息時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫置管側(cè)肢體，導(dǎo)致血流緩慢。
B、告知患者在置管側(cè)肢體出現(xiàn)酸脹、疼痛等不必要報(bào)告，可自行處理。
C、屬患者適度抬高置管側(cè)肢體，避免導(dǎo)管隨置管側(cè)肢體過(guò)度屈曲、外展、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)而增加對(duì)血管內(nèi)壁的機(jī)械性損傷。
D、置管后常規(guī)給予穿刺部位熱敷，局部外涂如意金黃散，1次/日，連續(xù)1周。
4、下列關(guān)于picc發(fā)生血栓的預(yù)防中說(shuō)法不正確的是（ ）
A、觀察沿穿刺靜脈走向有無(wú)紅腫疼痛等靜脈炎癥。
B、及時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈血栓癥狀，如置管側(cè)上肢肢體腫脹、疼痛、皮溫增高、皮膚顏色變化或患者主訴感覺(jué)置管側(cè)肢體、腋窩、肩臂部酸脹疼痛。
C、輸液前不可暴力沖管，確認(rèn)導(dǎo)管通暢才可輸液，防止導(dǎo)管內(nèi)栓子進(jìn)入血管內(nèi)。
D、注意藥物間的配伍禁忌，防止發(fā)生渾濁、沉淀不會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。
5、下列關(guān)于picc發(fā)生血栓的預(yù)防中說(shuō)法不正確的是（ ）
A、正壓封管及脈沖式?jīng)_管。
B、拔管時(shí)，先回抽血2mL，目的是抽出導(dǎo)管內(nèi)或?qū)Ч苣┒丝赡苡械难ǎ乐拱喂芎笏ㄈ?/label>
C、預(yù)防性用藥，無(wú)出血傾向的患者可給予阿司匹林、丹參服用。
D、血栓側(cè)肢體護(hù)理:盡量不抬高患者，以平于心臟水平20~30cm為宜，不得按摩患肢，以免造成栓子脫落。
二、判斷題（5*14=70分）
1、置管后宣教:屬患者適度抬高置管側(cè)肢體，避免導(dǎo)管隨置管側(cè)肢體過(guò)度屈曲、外展、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)而增加對(duì)血管內(nèi)壁的機(jī)械性損傷（ ）
對(duì)
錯(cuò)
2、在輸液及休息時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫置管側(cè)肢體，導(dǎo)致血流緩慢（ ）
對(duì)
錯(cuò)
3、告知患者在置管側(cè)肢體出現(xiàn)酸脹、疼痛等不適時(shí)及時(shí)報(bào)告，以便及時(shí)處理。（ ）
對(duì)
錯(cuò)
4、口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)行局部治療:如用2％－4％碳酸氫鈉溶液漱口等。（ ）
對(duì)
錯(cuò)
5、觀察沿穿刺靜脈走向有無(wú)紅腫疼痛等靜脈炎癥，若有進(jìn)行相關(guān)處理（ ）
對(duì)
錯(cuò)
6、霧化吸入是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法。（ ）
對(duì)
錯(cuò)
7、輸液前可暴力沖管，確認(rèn)導(dǎo)管通暢才可輸液，防止導(dǎo)管內(nèi)栓子進(jìn)入血管內(nèi)。（ ）
對(duì)
錯(cuò)
8、霧化吸入用藥具有起效快、藥物用量較小、不良反應(yīng)較輕的優(yōu)點(diǎn)，故臨床應(yīng)用廣泛。（ ）
對(duì)
錯(cuò)
9、－旦出現(xiàn)呼吸困難，協(xié)助患者取半坐臥位或坐位，以利呼吸，暫停霧化吸入并報(bào)告醫(yī)生。（ ）
9
對(duì)
錯(cuò)
10、置管后常規(guī)給予穿刺部位熱敷，局部外涂如意金黃散，1次/日，連續(xù)1周（ ）
對(duì)
錯(cuò)
11、霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧量小而均勻，藥液可隨深而慢的吸氣到達(dá)終末支氣管和肺泡。（ ）
對(duì)
錯(cuò)
12、肺部感染不同程度高熱、肺部啰音、肺部X線片見(jiàn)炎癥改變痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性等。
對(duì)
錯(cuò)
13、觀察記錄者的溫度、皮膚顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)情況，以利于判斷療效。（ ）
對(duì)
錯(cuò)
14、使用抗菌藥物或生物制劑霧化吸入前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，霧化吸入過(guò)程中要嚴(yán)密觀察，防止因過(guò)敏引起支氣管痙攣。
對(duì)
錯(cuò)
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