2026通關卷《實踐能力》四----天輔助力

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一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.可引起右心室后負荷過重的疾病是（）
2.咳鐵銹色痰應考慮為（）
3.如圖所示，屬于穩(wěn)定性骨折的是（）
4.血氣分析標本采集時方法正確的是（）
5.降低顱內壓使用的甘露醇濃度是（）
6.麻疹的并發(fā)癥中，導致嬰幼兒死亡的主要原因是 （）
7.為休克患者采取中凹臥位，以下選項中，不是該臥位目的的是（）
8.屬于正常胎位的是（）
9.呼吸性酸中毒最先應解決的問題是（）
10.心肌梗死首選的治療措施是（）
11.下肢靜脈曲張術后早期活動目的是預防（）
12.在ARDS治療和搶救中的最關鍵的措施是（）
13.患者男，70歲。診斷為COPD15年。提示患者發(fā)生了右心衰竭的臨床表現(xiàn)是（）
14.患者女，45歲。胃潰瘍5年，潰瘍直徑4cm,最佳的治療方法是（）
15.對心律失?；顒訜o耐力患者休息與活動的健康教育，不妥的是（）
16.患者男，69歲。因持續(xù)性胸痛伴大汗，以急性心肌梗死收入院。入院后為及時發(fā)現(xiàn)患者有無心律失常，責任護士應重點關注的時間范圍是急性心梗后（）
17.患者男，62歲。飽餐后突然感到胸骨后持續(xù)性壓榨樣悶痛2小時，向頸部放射，伴大汗、心悸、恐懼。血壓80/50mmHg,面色蒼白，煩躁不安。該患者首選的輔助檢查是（）
18.患者女，26歲。診斷為風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，準備完善檢查后行二尖瓣膜置換術。住院期間，患者夜間常失眠、入睡困難、多夢，入睡后稍有響動即醒，醒后難以入睡，白天精神差，常感不安，擔心手術風險，經(jīng)常找醫(yī)生咨詢手術事宜。該患者表現(xiàn)出的心理問題是（）
19.患者男，71歲。因晚餐時情緒激動，飯后自感咽部及下頜有“緊縮性發(fā)悶”,并放射于頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶逐漸緩解。應考慮為（）
20.患者男，56歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音;胸片提示左房、右室增大，診斷為風濕心病二尖瓣狹窄。該患者屬于（）
21.患者男，34歲。血栓閉塞性脈管炎病史多年，足部如圖所示，該患者處于（）
22.患者男，47歲。久站后左下肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內側可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對此患者日常保健要求中不正確的是（）
23.某患者明晨將行二尖瓣修復手術。夜班護士估計患者今晚最可能影響其睡眠的因素是（）
24.患兒女，1歲。1天前發(fā)熱，哭鬧不止，就醫(yī)后確診為皰疹性口炎。該病的臨床特征是口腔黏膜處早期有（）
25.中樞性嘔吐常見于（）
26.機體內合成血漿蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原等凝血因子的主要場所是 （）
27.患者男，38歲。消化性潰瘍多年，囑其飲食宜少量多餐，主要目的是（）
28.患兒女，8月齡。因腹瀉入院，對該患兒的護理措施不正確的是（）
29.嬰兒腹瀉伴有重度脫水時需要補充血容量，最好選用的含鈉液是（）
30.患者男，45歲。行胃大部切除術第7天，進食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁，嘔吐后癥狀緩解。該患者可能并發(fā)了（）
31.患者女，25歲。排便時及排便后劇烈疼痛，糞便表面帶少量鮮血，應考慮為（）
32.患者男，30歲。因高熱7天就診。查體:T39.2℃,P80次/min,R18次/min,BP105/67mmHg,肝肋下2cm,觸痛明顯，診斷為肝膿腫。對于該患者行膿腫引流術，術后的處理措施，不正確的是（）
33.患者男，59歲。診斷為“酒精性肝硬化失代償期”。實驗室檢查:血氨97μmol/L?；颊叱霈F(xiàn)定向力障礙，不能完成簡單計算，隨地小便，晝睡夜醒。該患者肝性腦病分期為（）
34.患者男，52歲。胃大部分切除術(畢Ⅱ式)后2周，常于進食后10~20分鐘出現(xiàn)心悸，心動過速、出汗、無力，并有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，正確的處理措施是
35.患者男，67歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次入院，查體:T36.1℃,P92次/min,R26次/min,BP140/80mmHg。根據(jù)其現(xiàn)病史，其實驗室檢查結果可能有（）
36.患者女，38歲。突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來院就診。在醫(yī)師未確診之前，值班護士的做法不妥的是（）
37.患者女，58歲。急性化膿性腹膜炎術后第一天，為防止患者拔除胃管，護士所做的解釋不妥的是（）
38.患者女，34歲。肛門周圍可見一個外口，伴有少量膿性溢液。主訴自覺肛門周圍潮濕、瘙癢。在此種情況發(fā)生前，患者最可能患有 （）
39.針對急性氣管-支氣管炎患者濃痰不易排出的情況，護士給予了多種排痰措施，但其中不恰當?shù)氖牵ǎ?/legend>
40.患兒男，2歲。因肺炎收入院。護理該患兒時，尤其應注意（）
41.患者男，25歲。因突然畏寒、高熱伴右胸疼痛1天入院。胸部X線片見右中肺有大片淺淡陰影，最可能診斷為肺炎球菌肺炎。住院后經(jīng)青霉素肌內注射，3天后體溫接近正常，患者尚有輕度咳嗽、咳痰，稍感憋氣。根據(jù)目前患者病情，提供的主要護理措施不妥的是（）
42.患者男，26歲。診斷為支氣管擴張癥。1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳大量黃膿性痰。該患者最可能并發(fā)了（）
43.患者男，25歲。支氣管擴張10年。近日因上呼吸道感染咳嗽劇烈，有大量黃色膿痰。體位引流時護士指導患者采取的體位如圖所示，病變部位最可能位于（）
44.治療支氣管哮喘的藥物中，主要是抑制氣道變應性炎癥，降低氣道高反應性的是（）
45.患者男，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次/min。確定該患者有無呼吸衰竭，下列檢查中，最有意義的是（）
46.血源性肺膿腫患者，突發(fā)左胸痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺伴大汗。查體:氣管右移，左肺呼吸音減低，最可能發(fā)生的是（）
47.慢性肺源性心臟病患者經(jīng)常有CO?潴留，若吸入高濃度O?可致呼吸變慢變淺。這是因為患者呼吸中樞興奮性的維持主要靠（）
48.患者男，47歲。3歲時有麻疹和百日咳，已治愈，去年發(fā)現(xiàn)支氣管擴張。此患者發(fā)病的主要原因是（）
49.患者男，23歲。抗結核治療6個月，近日發(fā)現(xiàn)有盜汗、咳嗽、咳痰，追問病史，患者認為肺結核已治愈，于3個月前已自行停藥。此患者違反了抗結核治療原則的是（）
50.患兒男，3歲。低熱、咳嗽逐漸加重來院就診。表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現(xiàn)深長的雞鳴樣吸氣性吼聲。對該患兒應實施（）
51.患者男，27歲。因低熱、全身不適、頭痛、畏寒、肌肉關節(jié)疼痛以及淋巴結腫大就診?；灆z查結果顯示血清抗HIV陽性。護士為其指導日常生活的注意事項，應除外（）
52.下列疾病中，早期能夠檢測到血淀粉酶、脂肪酶增高的是（）
53.患者女，48歲。因診斷為肺結核進行藥物治療。2周后查尿常規(guī)，出現(xiàn)尿酸增高，可能相關的藥物是（）
54.妊娠時維持黃體功能的主要激素是（）
55.關于晚期產后出血的概念，描述正確的是 （）
56.經(jīng)產婦，36歲。妊娠足月臨產，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固。查體:血壓下降，脈搏細數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進一步的處理原則是 （）
57.孕婦，27歲。第一胎，孕34周。突然無宮縮而陰道大量流水，診斷為胎膜早破。對此孕婦采用期待療法，為促進胎兒肺成熟，應用藥物是（）
58.患者女，28歲。晚期產后出血入院后采用保守治療，下列關于保守治療說法不正確的是（）
59.患者女，30歲。足月產后4天。出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上
一指，子宮體軟，應考慮為（）
60.患兒女，12天。因不吃、不哭、反應差、體溫不升2天，抽搐3次入院。查體:皮膚黃染，臍部有少許膿性分泌物。血白細胞15×109/L,中性粒細胞70%,血鈣2.2mmol/L。最可能的診斷是（）
61.患者男，30歲?；悸阅I炎。護士對該患者進行飲食指導，正確的是（）
62.患者女，33歲。持續(xù)性鏡下血尿2年，曾有“慢性腎盂腎炎”病史。尿蛋白(+),尿RBC10~20/HP,WBC2~3/HP。為明確診斷以進一步治療，首選的檢查方法是（）
63.患兒男，9歲。確診腎病綜合征，已按激素長程療法治療4個月。現(xiàn)患兒無明顯水腫，尿蛋白(十),血漿總蛋白與白蛋白基本恢復正常范圍。則以下健康指導中，正確的是（）
64.患者男，57歲，建筑工人。從腳手架跌下撞擊會陰部，發(fā)生騎跨傷導致尿道損傷。患者可出現(xiàn)的是.（）
65.燒傷愈合后有瘢痕形成的燒傷是（）
66.患者男，55歲。酒后出現(xiàn)神志不清、嘔吐不止，診斷為酒精中毒。造成其神志不清的主要原因是（）
67.結腸癌的早期癥狀是（）
68.患者女，56歲。高熱數(shù)日，實驗室檢查結果顯示，血清鈉155mmol/L,Hb160g/L,尿比重1.030。該患者正確的診斷是（）
69.不屬于風濕性疾病特點的是（）
70.患者男，26歲。1周前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.7℃,咽痛，輕度心悸、氣促，皮膚如圖所示。所患疾病可能是（）
71.患者女，22歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡2年，鼻梁及面頰兩側呈蝶形紅斑。針對該患者的護理措施是（）
72.患者女，22歲。小腿行石膏繃帶包扎后1小時，出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動脈搏動減弱。首先應采取的措施是（）
73.患兒男，14歲。跌倒時手掌著地，肘部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢:左肘關節(jié)明顯壓痛，尺橈骨近端向后脫出，肘關節(jié)半屈位，肘后三角關系破壞。應考慮該患者為（）
74.患者女，60歲。擬擇期行食管癌切除手術。現(xiàn)患者能進食粥之類的食物，護士建議的飲食為（）
75.患者男，49歲。診斷為晚期原發(fā)性肝癌，有明顯黃疸、腹水。此患者首選的治療方案是（）
76.目前雖然急性白血病的病因尚不清楚，但受一些因素的影響，對急性白血病的發(fā)生影響最小的因素是（）
77.患者男，68歲。診斷為小細胞肺癌，擬訂治療方案準備化療。下列針對該患者進行的
78.患者女，31歲。頭暈、乏力伴面色蒼白6個月。體檢:貧血貌。血象:血紅蛋白76g/L,白細胞5.1×109/L,血小板94×109/L,骨髓象表現(xiàn)為幼紅細胞增生活躍，粒細胞和巨核細胞正常，血清鐵減少，總鐵結合力增高，血清鐵蛋白降低。患者最早出現(xiàn)的異常實驗室檢查可能是（）
79.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是（）
80.患者女，36歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。入院后護士告知患者禁用的藥物是（）
81.患者女，33歲。因患甲亢給予放射性131I治療，該治療方法的主要并發(fā)癥是（）
82.患者女，45歲。診斷為Cushing綜合征。查體;雙下肢凹陷性水腫。主管護士對其進行飲食指導時，可建議多食用的水果是（）
83.早期診斷小兒營養(yǎng)不良最敏感的指標是（）
84.患兒女，4歲。診斷為營養(yǎng)不良。近日，患兒自訴眼睛干澀，是由于缺乏了（）
85.患兒男，5月齡。平素多汗，易驚。體檢發(fā)現(xiàn)前囟未閉，枕禿，血清鈣稍低，血清磷低，考慮診斷可能是（）
86.患兒女，1歲。因遷延性腹瀉住院治療。今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脈搏細弱，呼吸表淺，皮下脂肪消失呈老人貌。首先應該采取的緊急措施是（）
87.患者女，53歲。有類風濕性關節(jié)炎10年，一直服用抗風濕藥，最近出現(xiàn)嚴重口腔潰瘍、肝功能異常和白細胞減少。可能因為服用了（）
88.患者女，50歲。騎車時不慎滑倒，頭觸地，當即昏迷約20分鐘。醒后頭痛、主訴無其他不適，最可能的診斷是（）
89.癲癇強直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生（）
90.患兒男，1歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續(xù)不退，達40℃,嘔吐、譫妄、抽搐2次。體檢:胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起，雙肺呼吸音粗糙，可聞及少許干啰音，腹軟，腦脊液外觀混濁。該患兒可能發(fā)生的疾病是（）
91.患者女，40歲。頭部外傷后昏迷3小時，曾嘔吐數(shù)次，入院時測血壓150/80mmHg,脈搏70次/min,呼吸15次/min,考慮“腦挫裂傷”。輸液速度(脫水劑除外)應限制在（）
92.一門診女性咨詢宮內節(jié)育器放置時間，回答不恰當?shù)氖牵ǎ?/legend>
93.宮頸重度糜爛患者局部物理治療期間，禁止性生活的時間至少為（）
94.30歲產婦，經(jīng)陰道分娩，現(xiàn)產后7個月，尚在哺乳中，咨詢避孕方法，下列措施中合適的是（）
95.患者男，72歲。因急性心肌梗死入院，心電圖如圖所示，判斷該患者最可能發(fā)生的情況及需要的搶救儀器是（）
二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(96~97題共用題干)患者男，28歲。自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次/min,心律齊，心音均等，血壓正常。既往曾有數(shù)次發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘后自行停止。96.考慮該患者是（）
97.可指導患者試用的方法是（）
(98~99題共用題干)患兒男，9月齡。因肺炎剛入院，患兒哭鬧，不愿離開母親。98.此時患兒的主要心理壓力源于（）
99.給予該患兒鼻前庭導管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是（）
(100~101題共用題干)患者男，38歲。上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食欲及體重無明顯變化。出現(xiàn)黑便3天，每日1次，大便成形有光澤。查體:上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，無明顯貧血面容，幽門螺桿菌檢測陽性。100.該患者最有可能的診斷是（）
101.診斷此病最可靠的方法是（）
(102~104題共用題干)患者女，32歲。診斷為甲狀腺功能亢進癥。查體:體溫37℃,脈搏110次/min,血壓128/72mmHg,擬行雙側甲狀腺次全切除術，術前按常規(guī)服碘劑。102.向患者解釋術前服用碘劑的目的是（）
103.該患者麻醉前用藥應禁用的是（）
104.術后患者頸部腫脹、疼痛，可見皮膚瘀斑，此時患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）
(105~106題共用題干)初產婦，28歲。妊娠39周，產程進展24小時，宮口開大4cm,應用縮宮素加強宮縮，應用過程中腹部如圖所示。 105.該患者應考慮為（）
106.對該患者最佳的處理措施是（）
(107~108題共用題干)患者男，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”入院治療。107.入院后，患者出現(xiàn)口唇發(fā)紺，呈端坐呼吸，護理人員應重點監(jiān)測（）
108.如果患者病情進一步發(fā)展，呼吸困難加重，濃痰不易咳出。護士為患者提供了一系列有效護理措施，以保持呼吸道通暢，但其中不正確的是（）
(109~111題共用題干)患者男，67歲。上腹部不適及隱痛半年，近日食欲減退，消瘦乏力，皮膚黃染來院就醫(yī)。109.為了明確診斷不適宜的檢查為（）
110.患者血清膽紅素>300μmol/L,B超示膽囊腫大，胰管擴張，此患者最可能的診斷是（）
111.對于該患者主要治療手段是（）
(112~114題共用題干)患者男，75歲。股骨頭骨折行股骨頭置換術，術后臥床2周出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和腫脹，有緊束感。112.患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）
113.發(fā)生此并發(fā)癥的主要原因是（）
114.護理此患者應禁忌（）
(115~117題共用題干)患兒女，7歲。在外玩耍時不慎摔傷跌倒，手掌撐地，自覺有肘部劇烈疼痛，立即送至醫(yī)院，查體可見上臂成角畸形，輕度腫脹，肘后三角關系正常，不敢右手取物。115.該患兒最可能出現(xiàn)（）
116.除X線檢查外，做出骨折診斷的主要依據(jù)是（）
117.對該患兒的觀察重點為是否合并（）
(118~120題共用題干)患者女，30歲。孕39周，劇烈持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌，BP130/80mmHg,P120次/min,子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心率110次/min,陰道少量流血，肛查宮口未開。118.此患者最可能的診斷是（）
119.為明確診斷，最有價值的輔助檢查是（）
120.此時最恰當?shù)奶幚響牵ǎ?/legend>
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